还有,最重要的就是判断肺包虫囊肿外囊和内囊的破坏情况,这是真正影响手术的关键要素!
生化检查至少还需要三四个小时,特别是补体结合实验和免疫学检查,都比较慢。
接下来如何快速有效的安排检查,针对性的进行排查就显得十分重要!
的确,可以全部都做了。
但是时间呢?
患者状态呢?
现在是在升压抗过敏,但是等到以后呢?
所以,必须要有一个详细的安排。
说白了,患者情况比较复杂,谁能掌舵!
谁能来做这个技能的指挥官,这个尤为重要。
就如两军交战在即,必须要有一个绝对话语权的统帅。
这个时候,大家都看向井然,这个来自首都阜外医院的博士后!
钱亮忍不住问道:「井大夫,你遇到过这种类似的患者没有,接下来我们应该怎么去做?」
井然思考一番之后,眉心紧簇:「检查是必须的,但是我们需要对影像资料都十分了解的大夫帮助我们判断!毕竟,我对影响资料不是很专业。」
第223章:秀操作!
没多久,b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。
急诊抢救室内站满了人。
所有人都在紧张的等待结果。
b超也做了,ct也拍了,大家都在等待手术的安排。
可是,依然没有一个准确的答案!
因为说白了,对于这种疾病,都不知道该如何下手。
肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出,千万不能弄破,一旦弄破,后果十分恶劣。
可是,检查结果摆出来以后,大家又开始陷入了讨论之中。
大家的确对常见病,甚至是一般疾病都能准备的辨识,但是这种稀少的包虫囊肿,影像检查就难住了众人。
钱亮忍不住问道:「井然,你怎么看?」
井然语塞,我站着看……
这个时候,陈沧忽然说道:「我倒是有个想法,不知道可行不可行。」
众人一愣,转身看着陈沧。
卫志忽然眼前一亮,说实话,他对陈沧是抱有很大希望的,可是自从患者来了以后,张培义更加信任井然,而且陈沧就一直沉默不语,让卫志也没有多说。
而张培义,对于井然更加青睐和信任,毕竟是阜外的博士后,肯定是有水平的,这是毫无疑问毋庸置疑的。
而且,疾病的诊疗过程中,最担心的就是指挥的不一致,疾病讨论可以大家一起畅所欲言,但是遇到情况,就必须有一个主心骨来坐镇!
自始至终,大家对于井然信任有加,陈沧也很知道深浅,没有多说一句话。
患者也在按照井然的安排做出来检查,检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。
当所有安排的任务完成之后,面对这个检查,依然要有一个人来下结论!
那就是井然。
可是此时的井然,有些力不从心了。
他忽然发现,平台真的很重要。
在阜外的时候,他可以完成一台了不起的手术,诊治一个十分严重的病人,同样也能面对危急重症不急不躁,他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友!
他们都是领域内的佼佼者,他们都可以给出十分可靠的建议。
但是此时,井然发现,自己当初的那一分骄傲,似乎有些虚假。
怎么办?
他也不知道了。
如何做出一个正确的手术安排,这一刻尤为重要!
这是他来到东阳省的第一战,他不能有任何失误,因为每一次失误,都意味着患者生命的消逝……
看着周围的人盼望的目光,井然第一次慌了。
这个时候,听见陈沧的话,井然忽然升起了一种希望。
或许他可以吧?
在大夫眼里。
没有什么面子比患者的生命更加重要!
最起码陈沧的眼神里,永远是坚定的目光。
卫志说道:「小陈,你怎么看?」
陈沧说道:「我有点小小的想法,大家先来跟我按片子,先看x片。」
说话间,陈沧把片子挂起来。
「大家看这里,一般来说呢,典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。」
「但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位,膈肌下降。如果在这种情况下,在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象,或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形,称为『包虫囊肿呼吸征』,此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。」
这话一出,放射科的岳涛主任忽然一拍地中海:「对!我想起来了,就是这样的,包虫囊肿呼吸症!我说怎么这么奇怪呢!」
陈沧点头,继续说道:「如果需要手术的话,我们需要对内囊和外囊进行判断。」
井然嗯了一声:「没错,现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂,我们应该从哪儿下手,陈大夫你能判断吗?」
陈沧点了点头:「差不多,你看,b超显示,这里囊壁增厚,周围呈不规则浸润阴影,很明显是因为合併了感染,而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影,这就是说,已经破入支气管内。」