难道真的是nste-acs(非st段抬高性急性冠脉综合徵)?
陈沧原本以为孟熙作为国外的女博士,应该有所了解,可是看她这个样子,似乎也是有些犹豫不决,顿时有些心急了。
想到这里,陈沧直接说道:「孟老师,我觉得患者的心电图很像de-winter综合徵!必须尽快安排进一步检查,以便于进一步的治疗!」
没有任何犹豫,现在不是犹豫的时候,因为这种心电图属于st段抬高的心肌梗死的超急性期表现!也就是所谓的:de-winter综合徵。
陈沧说出来这句话之后,两人顿时蒙了一下!
葛怀听见这个词语以后,也是稍微顿了顿,有些眼熟啊!
因为这种心电图国内很少总结,是荷兰鹿特丹心内科医生de-winter等人通过回顾性研究1532例左前降支近端闭塞的急性冠脉综合徵心电图,发现30例患者并没有出现典型的st段抬高,于是研究之后,发现了几种特殊的心电图波形,随后以论文形式发表到了《新英格兰医学杂志》。
这就是所谓的de-winter综合徵!
不过这种综合徵出现时间尚短,在国内文献上可能查阅到的并不是很多,所以很多大夫不是很了解。
而孟熙被陈沧这么一提醒,顿时脸色一变,de-winter?
对!
很像!
很可能就是!
想到这里,孟熙连忙拿过心电图的单子继续对比看了起来。
孟熙越看越是心惊,越看越是心慌。
转身看着葛怀,连忙说道:「葛大夫,赶紧下医嘱,完善相关检查,准备签字……尽快……」
如果确诊了,然后就是及时行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,抢救存活心肌已经势在必行了!
目前心肌梗死溶栓指征主要是根据st段抬高幅度、是否新发完全性左束支阻滞来定义的,de winter综合徵虽然是前将支近端完全或次全闭塞,但心电图并无符合溶栓治疗适应症。
理论上而言,溶栓治疗可能有治疗效果,但现阶段仍为「超适应症」用药。纵观近年来国内外stemi指南里面,也未提及这类患者。
什么意思,任何疾病,在接受治疗的时候,都需要按照治疗的指证来。
而这种de-winter综合徵,并不在溶栓治疗的指证内部,所以出了问题,就是医生的责任。
可是医疗本来就是发展中医学,谁就能保证不出问题呢?
作为大夫就必须严谨的来行使自己手中的手术刀!
葛怀一听这话,连忙起身开始了各种各样的安排!
时间一分一秒流逝,陈沧跟着孟熙和葛怀忙起忙后!
当冠脉造影的影像资料下来以后,三人顿时面色凝重起来!
果然如此!
真的是de-winter综合徵!
既然确诊了,接下来就需要紧急安排介入手术治疗。
孟熙风风火火带着团队对患者迅速开始了救治,一分一秒的时间都没有耽搁,到了十一点的时候,患者终于手术完毕。
手术顺利!
一条鲜活的生命,就这样在得到了一次完美的救治。
三人不禁感慨万千!
这个时候,陈沧耳边响起:
【叮!孟熙好感度+15!】
第292章:医生的压力在那里?
患者被拯救了,三人也终于放松了下来。
陈沧也是松了口气,如果患者按照非st段抬高性急性冠脉综合徵进行溶栓治疗,可能也有效。
但是,「可能」这个词语,真的不适合用在医疗领域!
因为你的「可能」带来的,往往就是生命的不确定性!
作为医务工作人员,我们必须要做出最佳的选择。
给患者一个最合适的诊断方案和治疗方案,不要因为医生的原因,耽误患者的诊治。
当然了,或许几年几十年以后,人们回过头来看,可能觉得我们现在治疗方案粗鄙不堪,十分落后,甚至有很多错我,但是这已经是我们现在能做的最好的了。
历史的长河就是这样慢慢的发展的。
任何一个领域都是在不断地否定和否定中进步。
每一个时代的医学,都是这个时代最宝贵的精髓和财富,他用最真诚的知识,为人们的健康保驾护航。
……
……
听见系统的提示音想起来之后,陈沧稍微一愣!
原来好感度是这么获得的?
看来……
今后自己刷好感度的大业就得靠征服孟主任开始了……
想到这里,陈沧轻松了几分,似乎明白以后怎么去刷好感度了。
而孟熙出来以后,似乎有些疲乏,走到手术室外面的座椅旁,缓缓坐下,这个时候,她才松了口气,但是依然心有余悸……
陈沧和葛怀见状,也陪着坐了下来。
大家有点累了。
紧张有序的抢救,比做什么都减肥,毕竟你看急诊科哪里有胖子?
孟熙深吸一口气。
差一点……
就差一点点……
可能就会因为自己的一时的疏忽大意或者应该说是能力有限……给患者造成不可逆的损伤。
孟熙是一个在工作中对自己要求十分严格近乎苛刻的人,是一个在诊断治疗过程中追求完美的人,她最害怕的就是因为自己的学识浅薄在给患者救治的时候,因为自己的原因,对患者造成各种各样的不良后果。