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三五小说网 > 当医生开了外挂(上) > 第485页

第485页

    不过陈沧忽然想起一件事儿,如何选择手术的开口的问题。


    想到这里,他转身:「媛媛,把检查单拿出来,我看看胸片和彩超。」


    孔媛媛点了点头,把片子拿了出来,陈沧看见之后,微微皱眉。


    按照这个胸片来看,患者此时的心包粘连是肯定有的,但是陈沧需要分清楚的是粘连部位在哪儿,因为不同的粘连部位,开口是不一样的。


    x线结果下,心脏轮廓明显不规则,有点僵直,上纵膈增宽,陈沧看着有些沉默。


    陶宓见状,顿时眼神里多了几分欣赏,他知道陈沧在干什么。


    而钱林和同学甲看见老师的眼神,很识相,麻熘转身,走到陈沧身后,看着片子频频点头。


    钱林若有所思的点头:「嗯,对,就是哪儿,那个钙化点!」


    同学甲也是连连附和:「嗯嗯,好多的。」


    陈沧:……


    ……


    ……


    几分钟后,陈沧心里有数了。


    对于一名外科医生来说,心里有数是最关键,也是最重要的,这意味着他对于这一台手术有了一个具体的规划,从开头到结尾。


    手术也很快开始。


    陶宓拿过手术刀,斟酌一番之后,开始动手。


    这一出手,陈沧就明白了陶主任的意思。


    选择的是「双侧胸前横切口」!


    不亏是老主任,就从开口,就让陈沧眼前一亮。


    张文富则是眼皮一挑,连忙拿着纱布止血,陈沧不动声色的把钳子拿了过来,因为既然陶主任选择这个切口,目的很明确,就是要增加术野,兼顾心脏的两侧。


    这样一来,必须要准备好钳子,才能更好的准备下一步工作。


    果然,陶宓头都没有抬起,一句:


    「分离钳!」


    刚刚声音落下,陈沧已经把钳子递了过来。


    陶宓忍不住抬头,看见陈沧手里的分离钳,顿时忍不住笑了。


    有这样一个辅助,做手术太舒服了。


    接下来,陈沧基本上把陶主任需要的任何东西,在任何时间都能合适的处理好,甚至在需要分离的时候,主动伸手帮助,完全不需要陶主任提醒。


    一台手术,看的张文富是热血沸腾,有一种看四驱兄弟的感觉?


    快!快!快!


    沖!沖!沖!


    手术兄弟在行动……


    因为主任和陈沧的合作太密切了,而张文富根本帮不上忙,有些笨手笨脚的感觉!


    索性不动声色的张文富和陈沧换了个位置。


    手术顺利的进行。


    陶主任虽然五十多岁了,但是手法依然十分细緻。


    刚刚切开肌肉进入胸腔,陈沧就把止血钳拿了过来,赶紧把胸廓内动脉结扎,然后剪断。


    然后需要把第五肋骨靠近胸骨的地方断开!


    尽可能的撑开胸廓,包括胸腔。


    接下来的分离工作,十分展示技术,要把左膈神经从心包内锐性分离,而且,需要尽可能多带着一些脂肪或者软组织,这样才能免得伤及膈神经。


    整个过程十分细微,陈沧这个时候,才发现陶主任的手有多稳!


    接下来的工作十分细腻。


    即便是陈沧已经大师级的缩窄性心包炎手术,看待陶主任的时候也忍不住感慨几分。


    真的很强!


    只能说是各有千秋。


    可以相互进步,陶主任的大局观比起陈沧要好太多了,这一点从开口就能体现出来。


    以为「双侧胸前横切口」这一种手术切口优点十分明显,对于手术视野的暴露可以说是几种切口中最好的,而且能同时兼顾心脏左右两侧,还能彻底切除心包,即便是手术中有什么意外发生,也方便处理!


    这一点,十分符合吴玉树的情况。


    因为吴玉树本身病情时间就很长了,不开刀很难对心包情况进行准确评估,这一开口,直截了当。


    但是,也不是没有缺点,陈沧感觉,如果双切切口换用「经左胸前外侧切口+双侧胸前横切口」似乎更加好一点。


    这样一来,明显的会减少对肺功能的影响。


    无伤大雅!


    手术继续进行。


    心包暴露之后,陈沧眼里出现一连串信息:


    【缩窄性心包炎怪,lv55,精英级,粘连较为严重,需要小心分离。】


    陈沧微微一愣,果然不是一般的缩窄性心包炎。


    果然!


    这个时候,陶宓刚刚好切开心包,可是眼前的情况让他微微一愣。


    没有到达心肌表面!


    因为心包和心脏外膜粘连已经緻密不分了!


    这说明,心脏和心包脏层和壁层粘连比较严重。


    陶宓顿时感慨一声,还好选择了这个切口!


    要不然就麻烦了……


    而这个时候,陈沧已经把刀片递了过来。


    因为这个情况,需要进行锐性分离!


    陶宓顿时一愣:这小陈,是怎么发现的?


    陶宓表面上波澜不惊,内心早就惊涛骇浪,手术就是这样,细节很重要。


    而陈沧似乎对于每一步的把握都很流畅,甚至在陶宓没有做出下一步的时候,他已经做好了下一步的打算!


    这怎么能让陶宓不震惊呢?


    这意味着什么已经很清楚了:陈沧不仅会缩窄性心包炎手术,而且可以说是擅长!甚至不比自己差!
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