他也知道,头颅ct只能看个大概,对于很多东西是看不到的。
此时如果做一个ct就能看出来有没有脑出血,但是,此时此刻,患者生死一线,根本没有机会送去ct室。
而且,颅内动脉瘤破裂的概率太低了!
就在这个时候。
陈沧说道:「双侧瞳孔等大等圆,未发现瞳孔散开,对光反射正常……我感觉不太像是脑出血!」
陈沧的话,让孟熙眼睛一亮,对啊……最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了。
现在虽然不能完全排除脑出血,但是也八九不离十了。
有时候,诊断真的是一个排除法,特别是在原因不明的情况下,要快速的明确诊断,排除法也是一个最好用的方法。
整过过程看似漫长,其实也就不到一分钟的功夫!
而就在这个时候,心电图机器已经连接好了!
可是,心电图机器还没吐片的时候,护士忽然说道:「孟主任!是室颤!」
一句话,众人顿时脸色一变!
孟熙顿时一愣,连忙说道:「联繫急诊,拿除颤仪,赶紧的!」
这一下子危险了!
患者本身刚刚做了主动脉瘤切除术,现在突然遇到室颤,危险系数直线飙升。
第619章:抢救(下)
看着手里的心电图上那不断涌动的波形,似乎是催命符一样。
事发突然,所有人都没有想到为什么会发生这样的事情。
原本患者都准备出院了,出院证都提前开好了,恢复很快的。
谁能想到,在这样一个无关紧要的时候,偏偏发生了这样一件要紧的事儿。
室颤!
现在,昏迷的原因找到了,就是室颤。
心室颤动,简称室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。
其实,心脏就是一个肌肉,不断规律的收缩泵血……
可是,力量是有限的,你频率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出来多少了。
当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动。
室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
这是一个多么恐怖的数据?
抢救!
这个时候,心室除颤是唯一选择,而除颤仪却没有!
陈沧连忙说道:
「准备胺碘酮!」
护士连忙点头。
这个时候,孟熙忽然想起,这里站着一位成熟的急诊科医生。
经验丰富,技术娴熟!
没多久,除颤仪上来了。
陈沧连忙上手,准备除颤。
吴鹏看见陈沧之后,也松了口气。
毕竟……这是陈沧啊!
第一次除颤!
不成功!
陈沧看了一眼吴鹏:「胸外按压不要停!」
然后转身看着护士:「肾上腺素推一支!」
患者的家属已经哭得不行了。
年轻的母亲和孩子哪里见过这样的阵仗,隔壁床的患者也是目瞪口呆。
谁能想到刚才还活奔乱跳笑着聊天的小伙子忽然就能成了这样。
这都准备出院了……
陈沧马上开始了第二次除颤!
这一次成功了!
不到两分钟的时间,心电监护上的波形逐渐正常。
这个时候,患者终于恢复了自主心跳。
惊心动魄的抢救,终于告于段落!
不过,众人不敢有任何松懈,一个个眼睛直勾勾的盯着心电监护仪,生怕这美丽的波形和完美的心律突然消失……
或许对于医生而言,最完美的图形是:窦性心律!
又过了几分钟!
患者终于平稳了下来,这个时候,大家松了口气。
却忽然发现自己背后全是冷汗。
不知道是房间里暖气太足,还是因为刚才过于紧张。
血压也稳定了,心率维持到120次每分钟,血氧保护度98%。
陈沧转身,对着而护士说道:「做个血气分析。」
这个时候,就是分析原因的时候了。
患者为什么会突然出现心律失常。
抢救就是这样。
先救命,再治病。
现在患者生命稳定住了,就需要寻找导致心律失常的原因是什么了。
没多久,血气分析出来了,ph值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之间,但是……并不影响。
这一场抢救,基本上稳定了。
接下来需要排查原因了。
因为原因找不到,患者就不能说是绝对的安全。
陈沧这个时候,对着护士说道:「抽个血,化验一下,血常规,电解质……肝肾功,让检验科急查一下。」
这个时候,他转过身来,把孟老师的听诊器摘下来,直接带到自己耳朵上。
嗯!
有股香味……
陈沧不断的揣摩心音,想要发现一丝一毫的异常。
可是听来听去,全部正常。
患者为什么心律失常?
为什么室颤?
陈沧转身看着葛怀:「最近患者吃的药给我看一下。」
葛怀点头,立马打了一份医嘱出来。
陈沧一看,都是心外科的常用药,这些药物……别说导致心律失常了,还有治疗心律失常的作用!