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三五小说网 > 当医生开了外挂(上) > 第968页

第968页

    顿时陈沧皱眉起来,老人可能存在有心房颤动。


    不仅有房颤,而且陈沧在心尖部可以听到舒张晚期的逐步递增的隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的典型的听诊表现。


    随后,这个时候,小林也把心电图机器推了过来。


    一个心电图拉了出来。


    陈沧看着心电图,顿时皱眉。


    这个情况可不太好啊,先不说风心病的问题,这个心房颤动是随时可能会严重病情,诱发併发症的。


    想到这里,陈沧连忙对着老人说道:「有没有高血压、高血脂这些病……」


    老人点头:「有呢,都有……不过一直吃着药呢,控制的还可以,秋天的时候住过院,是脑梗,出院以后,现在一直吃药维持,什么阿司匹林……」


    老人的意识很清楚,说出来的时候,虽然慢吞吞的,但是有条有理。


    这是好事儿!


    量了个血压正常,但是陈沧觉得还是应该提醒一下老人。


    不过老人买药以后,去意已决,摇摇晃晃的回家了。


    陈沧看着老人,担心的不行。


    而小林更是一脸担忧的说到:「陈大夫……他会不会出事儿啊?」


    陈沧皱眉:「不好说。」


    大约9点的时候,忽然急救电话响起来。


    「安居小区9012有一位老人突发言语不利,行动不便,需要及时救援。」


    陈沧连忙点头,小林也没有丝毫停顿,连忙起身,就出去了。


    二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。


    结合患者情况,陈沧诊断应该是脑梗,但是也不能排除出血,脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻,一般不至于危及生命,但是出血就不一定了。


    车子到了以后,陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。


    陈沧和小林看见老人之后,顿时愣住了!


    这不是……刚才来急诊买药的老人吗?


    老伴儿惊慌失措,陈沧安抚之后,连忙带着赶回来医院。


    刚刚送到医院,陈沧忽然听见系统的提示音响起。


    【叮!连环任务-真相触发!


    最终一环:拯救老人,探寻病因,任务完成后,可获得丰富的奖励!】


    陈沧听见之后顿时愣了一下。


    这就是最终一环的任务了吗?


    到了现在,陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了,而且还包括真相到底是什么!


    volb止咳水难道又是关键所在的病因吗?


    这一次线索已经很直截了当了,患者脑梗的可能性有百分之七八十,而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病,可能性太大了。


    正是因为如此,反而更不容易判断了,因为即便是没止咳水,老人也有很大的可能患病。


    不过,现在不是纠结这个的时候,陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。


    直接送去拍核磁。


    结果显示患者颅内多发缺血灶,不过这些都是陈旧的,但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗!


    一般来说,怀疑脑梗最先做脑mri(核磁),怀疑出血优先选择颅脑ct,这些检查对于诊断更有针对性。


    陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊,治疗的同时,还必须要寻找疾病的原因。


    当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候,安大夫也是皱眉起来。


    直接告诉患者老人的妻子:「正常心脏内的血流顺畅无阻,而当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓,从而埋下中风的隐患。」


    「而与此同时,二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大,而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。」


    现在似乎真相大白了。


    患者而本身就有血液粘稠这些反应,在二尖瓣狭窄的时候,血栓容易形成,而房颤的发作,直接让栓子有了去处。


    一切都是很合理的解释!


    而这时候,安大夫忽然看着陈沧说道:「陈主任,现在考虑的应该不是急性脑梗,脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了,抗凝和溶栓,同时进行都可以。」


    「但是……最关键的还是二尖瓣的问题。」


    「患者二尖瓣狭窄不处理,原发病不控制,这脑梗还会发作,而且不是一次两次的发作。」


    陈沧一听,点了点头,的确,按照老人的话说,秋天到现在已经两次脑梗了。


    第744章:真相是什么?


    得知陈沧邀请急会诊以后,牛天福主任和陶宓直接从家里赶了过来。


    毕竟就在医院小区,来回也就几分钟路程,大家也不介意。


    这个岁数,说实话,待家里和老婆生闷气,宣洩更年期的不满,还不如到医院转转。


    陈沧这边安排心脏彩超的检查,一边让老人赶紧联繫孩子,尽快做决定。


    急诊经常发生老人做了决定,孩子不满意,来了大闹急诊的事情。


    最后家事儿成了公事儿,家里人一致对外,抵制医院。


    其实,医疗问题,不出问题都好,一旦出了问题,谁也别想好。


    心脏彩超做完之后,老人的三个孩子急急忙忙赶来了。
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