想到这里,陈沧连忙问道:「有reboa吗?」
张远和杨慧顿时愣了一下!
reboa?
这种技术……国内有多少啊?
两人忍不住苦笑一声。
但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。
的确!
这种时候,使用reboa可能是最合适的办法了。
对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用reboa是最合理的选择。
比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!
但是……
这个技术是他上个月去墨尔本进修hems的时候刚刚学到了。
目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的hems是世界上仅有的几个可以在院外做复甦性气球动脉阻断介入(reboa)的团队!
这种难度很高!
而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!
就连球囊管都没有,怎么做?
余勇刚忍不住说了句:「没有reboa,但是我们现在和伦敦那边联繫了,可能会派人去学习这种技术!」
「开胸吧!」
的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。
这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!
现在!
问题出现了!
如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!
而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。
这一刻,余勇刚有些惋惜!
就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!
补液反应较差!
血压根本没有回升的任何迹象!
收缩压<90mmhg!
余勇刚忍不住握拳,这个时候如有reboa技术该多好!
如果reboa技术可以早点进来的话,或许患者还能救吧?
就在这个时候,陈沧忽然说道:「超声,准备定位!」
这一句话,把众人顿时吓了一跳!
什么超声定位!
刚才,陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术:复甦性主动脉球囊阻断术(reboa)手术!
这是胸外科介入手术,手术等级不高,但是难度很大!
花费了11点技能点之后,陈沧的复甦性主动脉球囊阻断术(reboa)技术直接提升到了大师级!
随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊!
杨慧和张远看着陈沧手中的东西,有些错愕!
「这是……」
「我靠,这是自制reboa?」
就连在医院的余勇刚都愣住了!
这……这也行?
看着拿着穿刺针制作的reboa,所有人都忍不住捏了把汗!
这能行吗?
这个时候,陈沧抽了点生理盐水!
然后对着大屏幕说道:「我说超哪儿,你就超哪儿!」
b超医生犹豫片刻,我要不要听他的?
虽然他看起来很唬人,挺牛逼的……
但是,b超医生看了一眼余勇刚。
余勇刚忽然也期待起来,说实话,这是他第一次看见国内有人使用reboa!
而且是完全自制的reboa!
有种说不出来的震撼感……还有惊喜!
陈沧开始指挥起来!
他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去,把球囊放置在i区,也就是胸主动脉的远端!
这里可以有效的防止腹腔出血。
就在这个时候,陈沧已经按照超声的显示,直接把针推了进去了!
球囊进入之后,陈沧开始推入液体!
陈沧说道:「好了!」
随着陈沧的话音落下,所有人愣住了!
复甦性主动脉球囊阻断术成功了?
过了片刻!
出血量果然少了!
紧接着患者血压开始回升!
余勇刚顿时激动不已!!
果然成功了吗?
第792章:余勇刚的惋惜!
「收缩压回升到了90!现在血压:90/60mmhg!」
急救中心第六急诊室内,医生何竹雨惊喜的高呼一声!
收缩压到达90mmhg是一个转折点!
这个血压对于人体来说,已经可以满足基本的血液运输。
听见这一声惊呼,余勇刚也回过神来!
他怎么也没想到这个陌生的年轻人竟然可以完成一次院外reboa操作!
院外手术相比院内辅助仪器下进行reboa是差距很大的。
而陈沧这种通过穿刺针、尿管……这些东西自制的简易主动脉球囊真的完成了远端降主动脉的阻断。
余勇刚不可能不惊讶。
先抛离技术层面而言,单说在b超下完成这一项技术,已经是很了不起了。
余勇刚忍不住捏了捏鼻根,让自己冷静下来。
连忙招呼身边的工作人员:
「输血科紧急配血!」
「准备1号手术室!」
「1号抢救小组准备手术!」
「……」
医嘱不断下达,急救是什么,是各司其职!
院外人员需要做的就是稳定住患者的生命体徵,努力把患者安全的转移到医院。