不过,此时卜先生的情况,实在是让大家有些担忧。
九十多岁的高龄,却获得了这样一种麻烦的疾病。
克罗恩病引起的肠梗阻。
克罗恩病是什么?
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。
这么说不好理解,其实可以将克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,就是肠道的一种炎性疾病。
只是病因不明……
但是治疗手段的话,主要是解决当前的症状为主。
再说了,卜老先生今年九十多岁的高龄了,根本经不起太多的折腾。
而好在克罗恩症状的不明显,卜先生的表现是肠梗阻。
现在手术的主要目的是什么?
第一:治疗肠梗阻!
第二:清理胰腺!
第三:清理腹腔内粘连明显的胃肠道以及胰腺组织。
第四:消化道重建。
每一步,看起来都不难,可是结合在一起以后,消化道重建就变得难上加难。
胆道需要处理、结肠梗阻需要切除、胰腺虽然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新进行胰肠吻合。
每个人都眉心紧锁的盯着腹腔,进行思考。
没多久,陈沧进了手术室内。
看见陈沧到来,孙广宇面色一喜:「来了!」
护士早就等待了很久,给陈沧穿好手术衣之后,陈沧走了过来。
看到腹部情况之后,顿时瞪大眼睛。
这……
有些糟糕啊。
陈沧忍不住说道:「克罗恩病肠梗阻?」
陈沧的脱口而出,让大家都是多了几分欣赏,有点水平。
但是陈沧看完之后,开始皱眉起来。
因为,系统告诉他,患者的腹腔是个boss窝,很不好惹!
【叮!复杂的腹腔,综合判定为lv88级王者级boss,患者为老年男性,基础病较多,克罗恩病肠梗阻……请修复腹腔,重建消化道!】
陈沧嘆了口气,综合判定为88级王者boss。
这真的难度很高啊!
这是目前为止,陈沧遇到的等级最高的boss,这要是在游戏里,自己这绝对是见光死的存在。
准确点说,是死于不明aoe!
看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。
结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
现在应该怎么处理!
孙广宇看了一眼主治医生:「介绍一下病历。」
陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。
过了片刻之后。
「啧!」
陈沧本能的犯愁起来。
粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。
胰腺切除吗?
切了麻烦,不切更麻烦。
过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:「孙主任,你怎么看?」
孙广宇皱眉:「开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。」
「其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?」
「胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!」
施文彦点头说道:「我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。」
说到这里,施文彦看了一眼陈沧:「陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。」
孙广宇直接摇头:「不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。」
陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。
那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!
自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。
结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。
想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:
【提升一项技能至完美级!】
陈沧苦笑一声,兄弟,今天必须要用你了!
第944章:这一刀的风采
【叮!恭喜您,您的胰十二指肠切除术提升至完美级!】
收到系统提示音之后!
陈沧再次在模拟空间经历了一个轮回的时间。
没错!
这次的时间,比以往都要长,毕竟胰腺吻合手术一直都是难点。
这一刻,陈沧再思考的时候,思维一下子发散开了。
他的脑海里不断地进行胃空肠吻合、胰腺十二指肠切除,胰腺吻合等等……
一种……
两种……
……
多少种方法在陈沧的模拟中不断的排除。
孙广宇和施文彦还在思考和争辩。
看着陈沧沉默,施文彦看着陈沧:「陈医生,你怎么看?」
陈沧看了一眼腹腔,拿手在胃上划了一道,说道: