这个时候，陈沧忽然说道：「奥斯特教授，你觉得胆道手术，以及胆囊手术的时候，损伤胆管最主要原因是什么？」


    这个问题让奥斯特忽然沉默了下来！


    肝外胆管狭窄因手术时损伤肝外胆管约占80%~90%。


    而继发于手术后胆管周围炎症、感染和缺血只占10%~20%。


    那么，为什么损伤呢？


    这是一个很重要的问题！


    既然如此高的损伤率，为什么不去攻克呢？


    奥斯特想到这里，忍不住说道：「这是一个问题！」


    一句话，马月辉忍不住翻了个白眼！


    还以为能说出什么有水平的话呢？


    此时，充当助手的何志谦也思考起来。


    处理损伤性胆管狭窄的手术，都是再次胆道手术，有的甚至达10余次，是十分困难的手术。


    绝对不是一次能顺利完成的手术，包括此时的患者，三年前已经完成过一次了！


    四个人同时思考起来。


    过了片刻，奥斯特说道：「可能还是因为术野的问题吧？」


    何志谦也是点了点头：「嗯，即便是开腹手术，在处理胆囊的时候，因为肝脏、血管密集等原因，处理胆囊三角区的时候，就容易损伤胆管。」


    奥斯特在处理胆总管的时候，陈沧忽然说道：「你稍等一下，我给你换个角度，你再来处理！」


    就在分离并进入小网膜孔的时候，陈沧率先把腔镜跟到，这个时候，陈沧转动光纤，很快，以往手术留下的线结和胆管狭窄处的瘢痕结节出现在电视画面里。


    看到这个原来狭窄之后，陈沧陷入了沉思之中。


    为什么会损伤这里？


    想到这里，他赶紧连忙说道：「我看看上次打孔操作的地方。」


    顿时，奥斯特也是眼睛一亮。


    之间腹部的几个手术留下的印记出现。


    陈沧看着几个印记，而奥斯特迅速分出那个是操作孔，哪个是辅助。


    而陈沧瞪大眼睛，看着四维图，不断地思考起来……


    这个时候，他发现了自己四维图的厉害之处！


    这分明就是一个模拟结构图。


    通过三个空洞，甚至开始模拟起来当时的手术。


    过了几分钟，陈沧已经想到了几十种损伤的可能。


    这……和没有想到没有任何区别。


    几十种手术很明显不具有任何代表性，他需要寻找一个损伤的共性！


    想到这里，陈沧明白，这已经不是一台手术可以解决的了的问题了，可能需要更多的手术去验证。


    陈沧索性说道：「奥斯特教授，你来处理，我给你视野！」


    奥斯特点头，陈沧提出来的这个问题，也让他陷入了沉思之中。


    手术一分一秒流逝。


    陈沧不断地把腔镜技巧发挥出来，尽可能考虑到所有结构和组织。


    奥斯特的胆管空肠吻合术做得很顺利！


    这是奥斯特第一次被陈沧亲自扶镜，也是真正意义上的感觉到了陈沧的持镜技术是多么厉害！


    每一步，陈沧甚至都能提前想到。


    血管、韧带、肝脏、胆管……任何一个有可能损伤到的组织，陈沧都会提前使用腔镜技巧把视野照亮，然后做好警示作用！


    腔镜就如同主刀医生的眼睛，而陈沧作为持镜手，硬生生把主刀医生的眼睛变成了360度无死角的摄像头！


    以至于奥斯特接下来的手术十分顺利！


    奥斯特也是感觉自己今天的这一台手术空前的流畅，每一个细节都能把握到位。


    这一切，自然要归功于陈医生。


    一时间，奥斯特有一种预感，陈沧可能做得这种手术是不是要比自己还要厉害呢？


    想到这里，奥斯特抬头看了一眼陈沧，只见他眉心紧促，不知道在思考什么！


    顿时，奥斯特忽然内心一个咯噔，眼神里不免多了几分担忧。


    难道……自己这一台手术的表现又让陈医生不满意了吗？


    想到这里，奥斯特忽然感觉惴惴不安起来，手术越发严谨认真！


    手术很快结束！


    可是，陈沧依然一句话不说，这就更让奥斯特忐忑不安起来！


    第977章：马月辉立功


    手术结束，患者已经送走了。


    一行人出去洗手，等待下一台手术的开始。


    陈沧此时已经忽视了刚才那一台手术一无所获，没有偷到任何技能的悲剧。


    他的脑海里不断回想起刚才的手术。


    联繫起来原来手术的打孔……和手术的相关的操作。


    陈沧心中多了很多猜测。


    会不会是和打孔位置有关系呢？


    有可能！


    一般来说，都在肚脐附近控镜，这没错，可是……操作的时候，选择下刀的位置是不是有待于商榷？


    其二，就是常规容易犯错的原因。


    操作过程中，是否因为持镜手技术有限，而忽视了一些重要的区域。


    想到这里，陈沧忽然很为难！


    他现在拥有完美级的腔镜技巧，很难把自己代入一个菜鸟去思考菜鸟该怎么控镜。


    想来想去，陈沧看了一眼何志谦，想了想，又摇了摇头。


    随后把目光移向马月辉！


    或许……这是一个不错的选择。