你们看这里！其实就是由于带蒂的胃壁病变脱垂到十二指肠中而引起。」
听到这个罕见的疾病，大家都是愣了一下。
放射科医生也听过这个疾病，但是了解真的不是很多。
可是李越不一样，作为经验丰富的外科医生，李越皱眉问道：「可是，球瓣综合徵我知道，但是为什么会压迫vater的壶腹？还有，这个凸起是什么情况？」
陈沧听见李越的话，深吸一口气，目光凌厉的说到：「如果我没有猜错的话……可能是肿瘤，你们仔细看，这个东西其实和尾部的信号是不一样的，我怀疑这个是尾部的肿瘤。」
「而这也是引起患者诸多情况的罪魁祸首！」
「胃癌引起的胃十二指肠套叠倾向于在胃的远端部分出现，主要发生在胃窦部，在胃体、胃底和吻合口中较少见。
但是肠套叠对十二指肠壁的向下牵引可能扭曲并阻碍了vater的壶腹。
套叠的头部到达十二指肠的第二部，这样一来患者就形成了一个特殊的形状！
这导致vater壶腹受压，且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。」
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神！
其实，每一个影像医生都是一个「建模师」！
他们把一张张平面的ct平扫图结合起来，需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力！
还要求有极好的解剖基础、空间感等等……
很快，两人来来回回看了两遍之后，李越眉心也舒展开了，如果真的和陈沧说的那样，一切都是可以解释的通的！
作为一名急诊外科医生，这种诊断能力真的是太强了！
医疗圈内有一句话流传：
外科医生最牛的表现是什么？
答案是：成为一名内科医生！
什么意思呢？
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的，毕竟术业有专攻。
可是陈沧此时，硬是把自己的诊断能力变得不逊色于内科医生。
当然了，陈沧的看片能力也顺理成章的超过了「看片医生！」
这个时候，放射科的医生忍不住说道：「陈医生，你这也太厉害了！」
「比我这个专业看片的都要厉害！有什么技巧吗？」
陈沧咳咳一声：「无他，唯熟练尔。」
……
……
装了一个逼，陈沧赶紧带着李越去ct机里面「取」患者。
毕竟老人现在也没有家属帮忙，只能他们来做了。
而唯独放射科医生停留在那里，总觉得这句话哪里听过，却也想不起来了。
推着老人出来以后，赵恺似乎疼痛有些缓解了，忍不住说道：「医生，我是怎么回事？」
推着床，陈沧说道：「不用担心，是急性胰腺炎和胆道梗阻，所以肚子疼，还有噁心呕吐的感觉，不用担心。」
听见陈沧的话之后，赵恺非但没有放松，反而是嘆了口气。
忽然慢慢悠悠地说道：「哎……我的情况其实我知道，我这吃饭少已经一年多了，这一年多来，瘦了二三十斤。」
「医生啊，您也别骗我，我太太活着的时候，就是医生，我也了解不少，我感觉自己可能是得了不好的病了。」
「其实，走就走吧，我说实话，我倒也不是害怕，人到七十古来稀，我这一把岁数，该享福也享了，该见的也都见了！」
陈沧听见老人慢悠悠的说话，也没有打断。
老人说话条例很清晰，文化程度挺高的。
但是，这种悲哀的情绪却是不可取的，陈沧索性转移了话题：「大爷，你应该挺有文化的吧，你做什么的？」
老人原本唉声嘆气的，听见陈沧的问题，也不由自主的愣了一下，缓了缓神，说道：「我啊，这辈子可没白活，经历过小曰本投降，也知道老蒋去湾，后来亲眼到现场看的中华人民共和国成立，那时候……我激动啊！」
「跟着主席啊，吃饱饭了，大家也开始……后来改革开放的时候，我胆子大，也跟了一把风，去廊坊开了一家汽水厂，橘子味的汽水，咱们那个时候啊，咱们国内好汽水挺多的，北冰洋啊、山海关啊……而且配方是共享的，没什么专利，九几年的时候啊，百事、可口可乐给收购了……」
一名即将七十七岁的老人，出生于1943年，真的是新中国的见证者。
听着老人的话，陈沧和李越心里想着可能却是一会儿签字的问题。
77岁的老人做胃镜是有风险的，家属不在，谁来签字？
老人应该也可以吧？
一般来说，法律虽然规定，本人和直系亲属签字即可！
但是呢，患者本人，特别是像老人这样77岁有风险的老人，即便是签字了，出了问题，家属照样找来闹事儿。
换句话说，其实有时候，患者本人其实只有不同意手术的权利，没有决定手术的权利。
老人现在有急性胰腺炎、还有急性胆道梗阻，外加唯十二指肠套叠，可能存在肿瘤。
或许很多人不明白患者为什么能引起急性胰腺炎来。
这其实就涉及到一个解剖学的问题！
胆总管和胰管共同开口于vater壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠！
但是，此时十二指肠腔内高压，压迫导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎。