无急诊，一身轻。


    这几天休息，韩主任吩咐，不用参加显微创伤骨科的交班了，就地休整，等待命令。


    杨平宅在家里，在网上查了一天的资料，列书单，运动医学和关节镜手术的书籍目录，这段时间他集中力量专攻运动医学和关节镜手术。


    系统空间可以阅读，但是阅读要消耗积分，提前把需要的书目列出来，在系统空间直接找这些书阅读，这样可以节约积分。


    下午，刚刚整理完资料，张林就打来电话，一个儿科同事朋友的小孩，肱骨髁上骨折，看能不能帮忙手法正骨。


    杨平让张林把人带到骨科门诊，找一间空闲的诊室，他现在就赶过去。


    门诊大楼是独立的大楼，在双子星大楼的右前方，与之对应的是左边的急诊大楼，两栋八层大楼之间是一个小广场，是医院的消防疏散集合点。


    骨科门诊，大多数诊室是固定的，但也有些备用诊室，不固定谁使用，平时也有可能闲置。


    张林找护士开了一间诊室，已经带着病人在那等了，儿科，他女朋友的科室，自然要给面子，所以亲自带病人。


    这个病人是蔡俊生的关系，传说中的三博猛男之一，还是第一次近距离见真人，不是抠脚大汉，帅，流行的娘炮范。


    杨平一进诊室，跟蔡俊生握手，再看阅片灯上的片子，右侧肱骨髁上骨折，骨折移位惨不忍睹。


    “怎么受伤的?”杨平问家属。


    孩子爸脸涨得通红，支支吾吾的：“上午吊单杠，摔下来，这边着地了。”孩子爸指着肘关节。


    不太对呀，以杨平学习手法正骨获得的经验，什么受伤机制出现什么结果，心里明明白白，问家属：“受伤当时你有没有对受伤的部位揉搓?”


    这种骨折移位，一般是二次损伤才会出现的结果。


    孩子受伤，家长最大的自救误区：先喷上一点药水，再揉搓，猛烈的揉搓，理由是把瘀血揉散。


    这一揉搓，轻的给揉成重的。


    病人因各种原因隐瞒病史，也很常见，所以必须问清楚，下一步才好治疗。


    “没有呀，拍完片就来这里了。”孩子爸说。


    孩子妈在一旁不高兴，好像有话说，但是还是没说。


    孩子说：“我爸爸妈妈帮我拉了好久，痛死我了。”


    杨平、张林、蔡俊生全被惊到了，张林说：“快点说啦，怎么回事，说清楚，不然等下杨医生去手术了，没时间给你手法正骨了。”


    妈妈终于忍不住，一五一十把整个过程倒出来了。


    原来爸爸平时是个diy狂，孩子跌倒，带到医院看医生。


    拍完片，医生说骨折了，骨折有移位，要手法复位经皮钢针固定，也就是微创手术，要到手术室麻醉下复位，经过皮肤穿几根细钢针固定骨折，四周后就把钢针拔掉。


    这么摔一跤，还要手术，还要穿钢针，爸爸认为医生夸大了病情。


    立刻做出睿智的决定，回去再看看。


    自己到网上搜索资料和视频，一通观摩学习之后。


    觉得治疗很简单，就是拉一拉，再屈曲肘关节，太简单了，比修电视简单。于是决定自己动手复位，再用硬纸板固定，网购一个肘关节支具，等到货再换上支具固定，全套下来不要一百可以搞定。


    一个人不好拉，按视频操作，起码要两个人，于是找妈妈帮忙，妈妈不愿意。


    爸爸打气：“简单，我学会了，你放心，就是拉一拉。”然后再威胁一下：“去医院铁定手术。”


    妈妈心一软，开始帮着一起，拉得孩子哇哇哭。


    拉完，纸板固定，煞有介事地摸一下：“可以了。”


    妈妈不放心，一定要去医院再拍个片，两口子带孩子到医院，挂急诊，爸爸跟医生说：“医生，拍片，右侧肘关节的，只拍片，其它什么都不干。”


    医生疑惑：“你也是医生？”


    孩子爸嗯一声。


    片子出来，一看，这下离谱了，骨折移位加重了几倍，外行都能看明白，原来还能看出是个关节，现在看，全散架了，乱七八糟。


    孩子他爸手直哆嗦，搞砸了！


    平时家里冰箱电视，过了维修期出问题，样样自己解决，偶尔也有零件散一地，可以叫厂家维修过来收拾烂摊子的。


    这会砸的，没厂家可找了。


    妈妈一看爸爸的猪肝脸色，知道出事了，两张片子和两张报告对照：“较前片，移位明显。”


    掰坏了，你这拿儿子玩呢，一顿猛批，再是哭闹，拳打脚踢，孩子他爸任其打骂，不停地打电话找朋友，转了不知道多少圈，找到了蔡俊生。


    这种玩得还不够高级，更高级的，在家对着网上的手术视频，给自己割包皮的，带着一裤裆的血来急诊科求救。


    无知者最勇敢！


    “你以为开飞机就是把几个按钮按几下，飞机就上天了呀。”张林不客气。


    “医生，想想办法吧。”孩子妈着急。


    “麻醉下复位，不开刀，经皮钢针固定，这种石膏固定不住的，必须钢针，钢针尾巴留外面，四周后拔出。”杨平说。


    常见的骨折，常见的处理方式，只不过经孩子爸一搞，这个复位难度加大了很多，但是对杨平来说，不是难题。


    “行！医生，我签字，赶快安排手术。”孩子妈果断地说。


    “就在门诊手术室做?但是门诊没有c臂机呀。”张林说。


    杨平说：“不用c臂机了，有电钻和克氏针就行。”


    练习了那么多复位，这种手一摸，就知道大概了。


    签字准备手术。


    门诊大楼有自己的手术室，一般做一些小手术，骨科的什么腱鞘囊肿呀，妇产科的流产呀之类的。


    手术倒简单，麻醉师打了个神经阻滞，消毒铺单，手法复位，桡侧两根，尺侧一根，三根克氏针交叉固定。


    孩子他爸一直被老婆骂，骂得抬不起头，这么年diy积累起来的高智商理工男人设，瞬间坍塌。


    “你这个二百五--”孩子妈最后总结性的，狠狠的，骂一句。


    骂得孩子爸一句也不敢顶，额头上全是汗，低着头。


    十几分钟，手术完了，孩子推出来，到放射科拍片，骨折完全复位，克氏针位置良好。


    叮嘱孩子在门诊休息十五分钟，没事就回去，一周后复查，回去别再乱动，有问题及时来医院。


    交代完，孩子爸妈非常感激，蔡俊生也表示感谢，张林特有面子。


    蔡俊生谢张林。


    张林说：“自己人，别客气。”


    杨平趁下午没事，到设备部借关节镜设备的说明书，再到手术室去研究关节镜设备。


    正好手术室有一台闲着，放在储物间。


    他对照说明书，把关节镜设备每一个按钮，每一个接口，都研究得清清楚楚。


    闭上眼睛，能够清楚回忆这些设备的任何细节。