前后同时固定，后路椎弓根钉，前路钢板。


    冲洗，置入引流，胸骨穿入钢丝拉拢固定，各切口分层缝合。


    这个木头应该当时是尖锐斜面的，拿出来后，皮肤并没有明显缺损，只是被挤开。


    快而不急，环环相扣，手术很自然地结束了。


    “血压，90/55mmhg——”


    血压开始回升！


    “血红蛋白68g/l”


    每两百毫升血液大概可以提升6g血红蛋白，这是理论数据。考虑损耗，提升4-5g血红蛋白是可以实现的。


    血红蛋白68g/l，这个数值虽然很低，只要不再出血，命算捡回来了。急性失血，血红蛋白若高于70g/l，可以不用输血。


    脊髓横断，这是世界医学难题，以后只能在轮椅上度过下半生了。


    手术时间大约四十分钟。


    “叮咚，任务完成，奖励一万二千分，附超级培养大法系列宝盒一个。”


    机械女声，配合视野右上角的字幕。


    “王八羔子！”


    无菌单掀开，谁骂了一声，是张林。


    “张主任，肝脾破裂的已经来到了，董院长安排您主刀。”有人来手术室叫张主任，语气急促。


    这边手术完了，张主任和李主任也没什么事了，开始脱衣服手套，发现自己背后全是汗，冰凉湿腻。


    张主任赶去做肝脾破裂的，李主任那边还有一个多发肋骨骨折并肺挫伤的，科里一个副主任医师在做，他要赶去上台。


    整个手术室高速运转，全部的择期手术停掉，潜力被疯狂压榨。


    后续的七个病人全部到了手术室，除了胸外科的肺挫伤、普外科的肝脾破裂。


    骨科一个小腿严重挤压伤的，截肢；骨盆骨折的，合并膀胱尿道损伤，血压不稳定，苗主任在做，三博的王汉生主任协助；胸椎爆裂骨折并截瘫的，骨科另一个副主任医师在做；会阴部严重撕裂伤的，肠子子宫都漏出来了，三博的陈小乔主任在做；脑外科一个颅内外伤出血、脑挫伤、脑疝形成，已经抢救无效死亡。


    推车来来往往，血、液体、药品、纱布、器械，被送到各个手术室，护士奔跑前进。


    业务副院长、医务科主任穿着参观衣，在各个手术室穿梭，负责协调。


    “胸外科的心跳呼吸停了，在胸内心脏按压了，快！”


    “普外科，血不够，还要一千！”


    “妇产科需要普外科协同！”


    这里的火扑灭了，那边又烧起来了。


    “苗主任的骨盆手术，一起去看看需要我们帮忙不？”田主任跟杨平说。


    陶医生带他们到另一个手术间，苗主任正在艰苦奋战。


    “怎么样，苗主任，要帮手不？”田主任问。


    苗主任正在看c臂机上的图像，他在做骨盆外固定架，伤员血压很不稳定，怕开刀撑不住走在手术台上。


    杨平看阅片灯上的片子，主要是前环的骨折，用外固定架应该可以控制出血。


    “我先外固定架固定，保持骨盆环的稳定，如果血压还维持不住，就让介入科行血管栓塞，你看合适不?”苗主任征求田主任的意见，关键时候，有人商量是件幸福的事情。


    苗主任还是经验丰富，这个处理流程非常合理。


    “行，直肠尿道怎么样？”田主任问道。


    “直肠没事，膀胱破了，尿道断了，先做膀胱造瘘，等血压稳定，二期尿道吻合。”王汉生正在台上，他协助苗主任处理膀胱尿道的损伤。


    这种病人应该可以稳住，截肢的没什么看的，只要及时截掉，没有引起急性肾衰竭就稳定。


    陈小乔的病人，田园要去看看。他叫杨平一起去，杨平刚刚对胸腹创伤处理能力是大牛级别的，叫他去放心。


    在妇产科的手术室，妇产科主任正陪着一起做。


    也不知到什么受伤机制，整个会阴部盆底严重撕裂，出血很多，肠子和子宫都漏出来了。


    患者截石位，陈小乔正带着那个穿高根鞋的妇产科医生在做，石坡医院妇产科主任协助。


    “怎么样?要什么支援不?”田园问道。


    陈小乔坐在凳子上，专注手术，边做边说：“让普外科派个人的来看看，直肠结肠也破了。”


    “叫普外科！”田主任叫陶医生。


    正好医务科主任巡查过来：“我已经叫了，马上到。”


    “血呢，不行呀，起码还要一千。”陈小乔抬头看监护屏。


    “来了！”话刚落音，护士跑步推着一堆的血袋进来了。


    脊柱爆裂骨折的，骨科一个副主任医师正在做，后路减压椎弓根钉固定。


    这些手术他们拿下都不是问题，不像刚才的胸腹贯通伤，没有十足的经验，稍有不慎就会爆血。


    胸外科的多发肋骨骨折，肺部挫伤，连枷胸，呼吸不行了，做肺叶切除和肋骨骨折复位固定，术中突然心跳停了。


    业务副院长火速过来，请田主任杨平一起去看看，李主任见识过他们开胸处理主动脉破裂的手术，那是埠外和安贞的水平。


    田主任杨平赶紧转移阵地，李主任正将心脏握在手里按压。


    “突然停搏，室颤，上台！”李主任看田主任杨平过来，赶紧说。


    洗手来不及了，两个人立刻接过护士递来的无菌手套，戴上手套，穿手术衣，再戴一层无菌手套。


    李主任让开，田主任接过来按压，按压一会，心脏有了搏动，但是张力不够：“0.1%的肾上腺素1毫升心内注射。”


    注射器递过来，装有0.1%的肾上腺素1毫升，刺入心脏，注入腔内。


    继续按压，终于搏动有力了，血压从测不出到维持90/60mmhg。


    “多巴胺维持血压，5%的碳酸氢钠静点，可以了--”田主任的手从胸腔出来，转身，和李主任背靠背换位置。


    “心脏有挫伤，用点保护心肌的药物，检查一下刚才注射点有没有出血，有出血就压迫一下，没有就可以继续手术了。”


    田主任和杨平脱下衣服和手套，再去巡了一圈，打好招呼。其他病人暂时都不需要上台，田主任和杨平决定先休息一下，如果有需要帮忙的随时上，几个人来到休息室。


    “这个王八羔子运气还挺好，遇上我们给他做手术，熊猫血，都有个志愿者给他献血。”


    张林愤愤不平。


    “可以抽根烟不?”梁胖子问张林。


    “下车就不归他管了。”小五说。


    “抽吧，给我一根，窝火，我们差点被他黑了，还帮他做手术，做得满头大汗。”张林余气未消。


    梁胖子给张林小五一人发一根烟。


    “一码归一码，骂可以骂，人还是要救的，也给我一根。”田主任说，田主任从来不抽烟。


    “我只是心里有火，人不是已经救活了吗？手术中我递钳子也没慢一秒。”张林抽起烟来。


    杨平靠在椅背上休息：“给我一根吧。”


    “你不是不抽烟吗？浪费！”张林说。


    梁胖子弹出一根烟，杨平抽出来，梁胖子帮忙点上，杨平吸一口：“田主任不是也不抽吗？”五个人在休息室内吞云吐雾。


    一个石坡本院的麻醉师进来喝水，就是刚刚和梁胖子一起做麻醉的，听他们在说话。


    坐下来说：“真是命大，不仅遇上你们，听说现场还遇到一个急救经验很丰富的人，救了他，更巧的是，献血也是那个人，世界上有些事就是这么巧。”


    张林说：“你说有个人现场救了他?还献血给他?”


    “是呀，急救指挥部找rh阴性a型血，找了半天没找到，到群里求助，他妈的就有一个在急诊科，还是送他来的那个人，上辈子是双胞兄弟吧?”


    会急救？可能是医生，想到医生，田主任心里一紧，不知道怎么的，突然想起路上偶遇的朱主任，他的车就在自己乘坐的大巴的前面。


    是他？不可能的，怎么会是他，不可能这么巧合，这样太残酷，太捉弄他了，那么热爱医学的人，活生生的给毁了，虽然现在干保险不错，终究不是他热爱的。


    心里突然像刀刺一样，他跟杨平说：“你在这，我下去看看。”


    他来做过几次手术，守门的阿姨他认识，医院的环境他也熟悉。


    “献血的你知道在哪不?”田主任问麻醉师。


    麻醉师在医院也是百事通人物，他说：“田教授，我帮你问问。”


    麻醉师拿起电话，打给急诊科的兄弟，问清楚后说：“急诊留观室正输液呢，抽了八百，在补充液体。”


    “田教授?熟人吗？这么巧？我跟急诊科提前说说?”


    田主任谢谢他。


    赶快换衣服，来到急诊科，跟护士表明身份，护士立刻热情带他到留观室。


    不知道怎么的，他的心情十分沉重，很难受，希望不是他猜想的这样，这样真的太残酷了。他到了门口，护士要推门，他摆摆手：“我自己来。”


    田主任站在门口，透过门上的透明小窗看，那人侧卧，脸朝向里面，背对门口，看不出面貌。


    他想了想，拿起电话，他有朱主任的电话，以前省里派去rb的时候，朱主任也同行，只是平时不怎么联系，也不知道有没有换电话。


    响了几声，电话接通了。