严老师拄着拐杖回病房，杨平让管床医生扶着送回去。


    曾主任给杨平加茶水，现在他完全没有把杨平当黄毛小子看。


    上班第一天，就帮忙解决难题，虽然事情还没有结果，但是看这年轻的杨主任处理事情，成熟老练，心里由衷地佩服。


    杨平动员病人再做一次手术，绝非心血来潮，而是建立在对病情认真的分析之上。


    不打无把握之仗，这是杨平的座右铭。


    医疗行业不比其它行业，人命关天，所以，这句话显得更加适用。


    “第一天上班，让你处理这些烂事，麻烦你。”曾主任惭愧地说。


    “曾主任这话见外了，我们是同行，常在河边走，哪有鞋不湿，大教授也有阴沟翻船的，何况你这事有诸多误会，手术完全没问题，只是当时忽略了他合并梨状肌综合征，换谁当时看片子都会以为只有椎间盘突出症，我也是事后诸葛亮。”杨平谦虚地说。


    “你还真厉害，他后来语气好多了，至少没有跟你吵，还同意回去商量。”曾主任被这事压得没一天好心情。


    “不是我厉害，他对你有很深误会，自然谈不到一块，换个人跟他沟通，就顺畅很多。”杨平边喝茶边说。


    这个病人手术适应症非常强，效果应该很好。


    手术首要的就是把适应症选择好，适应症没有选择好，手术做得再漂亮，效果不会多好。这跟对症下药一个道理，药物不对症，就算世界最好的药又如何。


    杨平开始盘算，如果他同意手术，手术怎么做，风险在哪，要注意什么，还有没有遗漏的鉴别诊断。


    反复考虑，直到自己找不出漏洞。


    他有个好习惯，再小的手术，也会反复研究，周密计划，在脑海中提前预演手术过程，尽量做到滴水不漏。


    “要是病人同意手术，没有禁忌症，就排明天，不要拖，容易夜长梦多。”杨平吩咐曾主任。


    “嗯！”曾主任同意。


    跟严老师谈完话，两人到科里转了一圈。


    上午事情不多，急诊收了一个前臂背侧肌腱断裂的，张林带人去手术了。腰椎压缩骨折的，保守治疗，小五带人在处理。小孩肱骨干骨折，宋子墨帮他做了手法复位和夹板固定。


    忙完后，曾主任带杨平到急诊科和手术室熟悉环境。


    中午杨平和曾主任一起到食堂吃饭，两个人聊了很久。


    下午快下班的时候，护士过来主任办公说，严老师的家属来了。


    曾主任赶快把他们叫到办公室，是严老师的儿子和儿媳，都是当老师的。


    曾主任倒茶给他们，他们阴沉着脸说：“不用了。”


    “现在是什么情况，老人说又要做手术，我们过来了解一下情况？”他跟曾主任说话。


    曾主任说：“你们先坐下，听我们详细解释。”


    两夫妻坐下来，倒给他们的茶，放在茶几上，他们连看也没看一眼。


    老人儿子说：“他说什么省城来的主任说的？再做一次手术，就能解决疼痛。”


    显然他完全没有认为杨平就是那个主任。


    “把人当什么，左一刀，右一刀，还嫌不够。”儿媳态度恶劣。


    老人儿子立刻制止老婆：“说这些有什么用，先把情况了解清楚。”


    曾主任介绍说：“这就是省城来的杨主任，在我们医院蹲点，早上我们研究了老人家的病情，还做了ct和肌电图。”


    老人儿子打量杨平，这么年轻，有没有搞错，以为真是省城来的教授呢，原来是个年轻医生。


    “你好，我是省卫生厅派遣到南桥做医疗支援的杨医生。”杨平很客气跟他握手。


    老人儿子和他握手，毕竟当老师的，台面上的礼仪还是有，说话也没有他老婆那么尖酸刻薄。


    “这样的，我早上查房了解到老人的情况，老人痛了十多年，最近两三年特别严重，去年做了手术，症状没有任何缓解。为什么手术后疼痛没有任何缓解?我们仔细研究了他的病情，又加做了ct和肌电图，把问题搞清楚了。因为右侧的坐骨神经有两处受到卡压，一个部位是腰椎，另一个部位是臀部。去年的手术只是解决了腰椎部位的卡压，还有臀部的卡压没有解除，自然疼痛没有缓解。就像家里的线路，开关和电线都坏了，你只修好一样，没用！两者都修好，灯泡才能亮。”杨平说。


    “上次就是请省城的教授做的，说理论谁都会说--”儿媳满腹怒气。


    老人儿子立刻打住：“这事跟人家没关系。”


    儿媳的话一半咽回去了。


    杨平说：“没关系，我理解你们的心情，我只在这里呆两个星期，这件事跟我没有任何关系，完全可以不理，为什么这么自找麻烦，因为我以前遇到过这种特殊病例，有经验，所以不忍心眼睁睁看着老人家这么痛苦，一个牙痛都把人折磨得翻来覆去，何况这种坐骨神经痛，老人是怕麻烦你们，强行忍住的，很难想象老人这些年怎么熬过来的。”


    老人儿子本来不相信这个年轻的主任，但是这样一说，他有点动摇了，管他什么事，何必他自找麻烦，可能真的人家有办法，不是说了嘛，人家遇到过这种病例。


    这件事，闹来闹去，家里也累，两口子要上班，孩子要管，现在老人这样痛苦，闹一年也没有解决问题，现在这个年轻医生有办法，为什么不听听。


    谁不想把问题解决，开开心心地过日子，整个家庭生活质量都被这事拉低了。


    “上次曾教授怎么就没看出神经在两个部位卡压？”老人儿子问道。


    杨平说：“这种情况太罕见了，首次手术的医生都很难想到，我们以前碰到的病例也是这样，腰椎手术后疼痛还没缓解，后来再检查，才查出来。”


    儿媳说：“那第一次手术花那么多钱白做了？”


    这次语气好点。


    杨平说：“不是这样的，就像家里的灯泡不亮了，灯泡没问题，是开关和电线坏了，第一次手术修了开关，现在要把电线也修好，只修一样没有用。如果腰椎手术不做，只做臀部的手术，术后也不能缓解疼痛，只有两个手术都做，才能有效果。”


    “要是下一次手术还是不行怎么办，能百分之百保证？”儿媳脸偏向一边。


    “不能百分之百保证，但是成功概率百分之九十以上。”杨平冷静地说。


    “我知道，你们医生说话会留有余地。”老人儿子对九成把握认可，没医生敢说百分之百。


    杨平看他们沉默，说：“我们一起来把老人的痛苦解决，痛苦没解决，怎么处理这事都是麻烦，老人痛苦，你们跟着痛苦，是不是？”


    老头儿子看杨平虽然年轻，但是说话老练沉稳，完全不是普通年轻医生的做派


    或许他真有办法，不然怎么敢主动碰这烫手山芋。


    “我和老头子商量一下，你能不能等我一下？”老人儿子端起茶，喝了一口。。


    “没关系，你们商量清楚，我们等你。”杨平一直语气平淡，不急不躁。


    “还是那句话，如果不是想解决老人的痛苦，我完全可以不管这事。”杨平补充道。


    两夫妻出去后，大约十多分钟左右，老人儿子回来了。


    “我们同意做手术，但是我们请求杨主任您主刀。”


    “当然是我主刀。”杨平说。


    “还有这次费用--”老人儿子为难地说。


    “先把问题解决再说，其它暂时不谈，怎么样。”杨平说。


    老人儿子没说什么了。


    “刚才我们态度不好，还请见谅，这事情把家里人搞得很烦躁。”老人儿子说。


    杨平摆摆手：“没关系。”


    家属的工作做通了，立刻安排术前检查，除了肺部纹理增粗外，没有其它的异常，血压、血糖都正常，身体还不错。


    手术就排在第二天早上，杨平叮嘱术前准备好两支甲强龙，到时带到手术室。


    然后发微信给苏宜璇，要她帮忙准备器械，明天配台手术，苏宜璇现在挂职手术室护士长。


    回到宿舍，杨平想向田主任汇报今天的工作情况。


    田主任没有回，跟盘院长一起和卫生局的领导吃饭去了。


    “胖子，你那软中华还有不？”张林问梁胖子。


    胖子很不满意：“别一口一个胖子，梁主任，叫梁主任，我挂职的是麻醉科主任。”


    “你入戏太深了吧？”小五说。


    “你们懂什么，这叫敬业，两个星期主任，也是主任。”


    “梁主任，梁主任，麻烦赐一根软中华。”


    张林伸手。


    胖子拿出一包烟。