周一下午，李静姝很准时，带着她妈妈过来找杨平。


    李夫人的右侧肩关节很痛，痛了一个多月，举不起来，尤其无法举过头顶，一举，就撕裂一样的痛，晚上痛得比白天厉害，辗转难眠，入睡全靠安眠药和止痛药。


    他在中医院的康复科诊断为肩周炎，一直做理疗，还是主任亲自做手法、针灸，但是没有效果，靠止痛药才能稍微缓解疼痛。


    过顶位的活动受限，颈肩部的夜间痛！这两个显著的特点，杨平心里已经有七八分的把握，这是肩袖损伤，不是肩周炎，其实，肩周炎，这是一个面临淘汰的诊断。


    绝大多数的肩关节痛是肩袖损伤引起的，杨平问完病史，给李夫人查体，将肩关节的几个特殊试验，尤其是肩袖损伤的特殊试验，疼痛弧试验、撞击试验、上臂坠落试验等等，都做一遍。做完之后，基本上百分之百可以肯定是肩袖损伤了，要治愈，必须做肩关节镜手术。


    为了节约时间，李静姝已经让庄主任帮开单，带她妈妈做了右侧肩关节的磁共振，正好，片子出来了，庄主任提着片子进来，有点喘气。


    庄主任把片子挂上阅片灯，杨平看磁共振片子，果然肩袖的位置有长条形的高信号。跟自己判断一致，不仅肩袖撕裂了，肩峰还是bigliani三型，也就是钩形，这种钩形最容易与肩袖撞击，本来中老年肩袖就已经开始退变，再加上这种反复撞击、磨损，把肩袖就撞破，造成撕裂，导致疼痛。


    以前对这种病认识不足，加之缺乏有效的诊断手段，大多将其诊断为肩周炎，治疗效果欠佳，近二十多年，随着磁共振和关节镜技术的发展，原来认为肩周炎的病很多得到了重新认识，明确诊断，自然治疗效果也变得非常好。


    “这是医生开的药。”李静姝拿出药物包装盒。


    杨平接过来看，非甾体类的抗炎药，这药对胃的刺激明显：“这个药不要长期吃，容易引起上消化道出血，吃的时候最好配合护胃的药一起吃。”


    “阿姨，你是右侧肩袖损伤，需要做肩关节镜手术才能治好。”杨平说，实事求是。


    李夫人听到手术，有点害怕了：“哎呀，这么严重，要手术？不过也是，我做了很多理疗，没用。”


    李夫人就医选择的范围很广，对杨平还是缺乏足够的信任，毕竟年轻，只是这个宝贝女儿缠着她要找杨医生看，只好从了她。


    “杨医生很厉害的，她说是肩袖损伤，就是了，不做手术不会好，那就做手术啰？”李静姝鼓励妈妈。


    李夫人哭笑不得，这个女儿，把老妈做手术这么重要的事，这么两下就轻松地自作主张了，李夫人答应不是，不答应也不是。


    “办住院，做了一个多月的理疗，越来越痛，不要等，住院把手术做了，关节镜手术，很轻松的，打几个小孔，手术就做完了，是不是？杨医生。”李静姝替她妈妈做了决定。


    庄主任在一旁，李夫人没有答应，他也不好说给她办住院，等她们商量好。


    “做手术这事，我得和你爸爸商量一下，等等不要紧吧？”李夫人问杨平。


    杨平告诉她：“等等没关系，不是急诊手术，但是尽量不要拖太久，太久会使撕裂的范围继续加大。”


    “手术复杂不？”李夫人想了解一下手术的情况。


    “打几个孔，关节镜下将撕裂的肩袖缝合起来，等它愈合好，就不痛了。”杨平简单解释。


    “爸爸那么忙，我打电话告诉他，再不能拖了。”


    “别急，妈考虑一下，考虑好，再回来住院不迟，你放心好了。”


    李静姝嘟咙着嘴，庄主任帮忙收拾磁共振片子，李夫人起身：“谢谢杨医生，我考虑一下，到时让静姝联系你。”


    “没问题，随时可以联系我。”杨平关掉阅片灯的电源。


    虽然对年轻人还缺乏足够的信任，但是李夫人还是很满意，因为杨平对他的病情判断很准确。


    杨平送她们去坐电梯，临走时，杨平跟李静姝说：“谢谢你！”


    她只是一笑：“举手之劳！”


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    “杨平这小子真是牛了！”


    赵主任手里的院外会诊申请单，在手里扬来扬去，已经看了几遍，还靠着椅子，借着窗外的光。


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    “上次附一请他去会诊，这次直接请去做手术，飞刀都飞到附一去了，看来，这小子真是个人物。”赵主任特高兴，当医务处主任这么多年，附一附二来请做手术的单子，还真没见过，自己发出去请附一附二的，像雪花一样飘出去。


    他拿起手机，拨打韩主任的电话：“老韩呀，在哪？什么时候回办公室，好，把龙井准备好，我过来，好事，当然是好事。”


    干事待赵主任打完电话，说：“主任，杨医生真是厉害，附一都请他做手术？不会跟附一是亲戚吧？”


    “亲戚？请你吃顿饭还可以，请你去会诊，去做手术，儿子跟老子的关系，也不会请，附一会随便请人手术不，要请也是帝都魔都的业界顶尖大牛，再就是请世界级的巨匠，老外。”


    赵主任搓手：“韩建功眼光毒呀，这小子之前投简历到人事部，急诊科缺人，人事部把他调剂到急诊科去应聘，据说韩建功给半路截胡的，我就纳闷，他怎么就看人看这么准呢，你看，他招进来的几个人，一个比一个牛，田园，华西招过来的，科研手术样样行，三十几岁就副高，独当一面稳如牛，那个什么？”


    “宋子墨，主任！”干事提醒。


    “对，小宋，从魔都招来的，这小子邪乎，手术看一遍就能做，二十几岁，被韩建功调教的，连脊柱侧弯、脊柱肿瘤，都能稳稳的拿下，前两个都是名校毕业，被看中还可以理解。可是这个杨平，我看，就一个硕士，还是很普通的医学院毕业的，怎么就被韩建功看中了？你说，老韩难道会看相？”赵主任摸摸头。


    干事神秘地说：“听说有一本书叫做，我看韩主任肯定精通这个！不然他怎么看一个准一个，从不失手，你看，当初上面想把谭主任调来我们医院，大家都不同意。”


    当初最不同意的就是老赵了，赵主任挺尴尬的，干事发现说错话了，这哪壶不开提哪壶，当时院里开会研究，老赵第一个反对。


    这谭博云目中无人，跟谁都搞不好关系，在附二和于主任那是针尖对麦芒，都杠到互相不说话的地步了。


    来三博，这么个人，来三博，不是根搅屎棍，就是一个炸药包，把三博骨科不搞得乌烟瘴气才怪。


    可是谭博云到了三博，居然对韩建功毕恭毕敬，把显微创伤骨科现在搞得风生水起，病人一天比一天多，现在，创伤骨科在g市是坐二望一了。


    “看人这方面，不仅我不如韩建功，我敢说，三博没人有他厉害，夏院长也差半档。”老赵大手一挥，不觉得丢人。


    “我找韩建功喝茶去，顺便顺他一点龙井来，哈哈。”老赵很开心。


    张林正在医生办公室绘声绘色讲拘留期间的故事，口沫横飞，旁边围着胖子、小五、还有好几个规培的，实习的。


    一个个眼睛瞪得牛眼一样，跟小时候听聊斋差不多，表情跟着张林的演讲不断变化。张林口才很好。


    杨平和宋子墨也远远地坐着，听他眉飞色舞，手舞足蹈。


    他说里面什么人都有，就那个房间，偷电单车的、卖六合彩的、赌博的，打架的，酒驾的，还有一个老总，开奔驰s级的，跟张林聊得来，这老哥跟情人出去开房，被警察扫黄撞到，问他情人叫什么名字，他居然一时脑子短路，没说上来，就当嫖娼抓了。


    张林骂他：“你他妈脑子泡水了，自己情人的名字都不知道？”


    老哥一愣说：“老子那么多情人，一三五，二四六不一样，逢周日又得换，这么多，名字记得过来？换你，你能记住？”


    张林说：“你是卖伟哥的吧？”


    惹得大家又一阵笑。


    “还有黑哥，国际友人，晚上被送进来，大家用中文跟他对话，他傻瓜一样，我就用英语跟他说，又跟傻瓜一样，这哥们究竟讲什么语言，有个兄弟一着急就说，你傻逼呀，来中国不学中国话？结果这哥们一口流利的中文：都是落难的兄弟，聊天就聊天，骂什么人呢？”


    大家又是一阵笑。


    韩主任带走赵主任，赵主任手里领着一盒茶叶，上好的龙井，走路轻飘飘的，看着这盒茶叶好久了，今天逮住个机会好开口。


    “小杨，进来一下！”韩主任叫。


    杨平进去，一张附一的会诊邀请函摆在桌子上，韩主任抖了两下，笑眯眯的：“有进步，上次力全，这次直接跳档到附一！”


    苏南晨邀请他去附一手术，杨平一拍脑袋。


    刚刚还想跟韩主任汇报的，结果被张林这小子弄得什么都忘记了。