杨平跟着张教授和韩主任来到魔都,这是杨平是第一次来魔都。
以前呆在g市,也没有去过太多地方。
飞刀郭敬尧的手术时去马来西亚,那是杨平第一次出比较远的地方。
张教授是魔都本地人,当年韩主任加盟三博,张教授得到消息,毅然结束魔六的返聘,带着太太也南下三博,帮助韩主任发展三博骨科。
张教授两个儿子,大儿子学金融,目前在魔都从政,小儿子念药学,在欧洲工作。
两个儿子打死不做医生,对此张教授一直耿耿于怀。
大儿子很忙,孙子开车到机场接机,看到爷爷回魔都,分外高兴。
张教授很讲究,说杨平第一次来魔都,一定要请杨平吃饭,以尽地主之宜。
于是在魔都老饭店订座,吃地道的的魔都菜。
吃完饭,张教授执意找一家距离魔六最近的五星级酒店下榻。
韩主任几次劝阻张教授,要自己掏钱,张教授语气带怒:“你们现在都是南方人,到这魔都来,让我招待招待怎么了,何况小杨第一次来。”
韩主任拗不过张教授的的认真劲,只能依从他。
第二天,张教授带着杨平去魔六参加冯教授的会诊会议,让韩主任在酒店休息。
这是冯教授最后的会诊会议,洪志刚邀请的几位美国专家,梅奥诊所神经外科约翰内森教授,安德森癌症中心格里芬教授,双城脊柱中心伍德海德教授,梦之队再次聚首魔六,做最后的努力。
伍德海德和洪志刚私交深厚,在伍德海德的帮忙下,请到了约翰内森和格里芬。
这三位教授对冯教授的病情非常认真,除去私交原因,这个病例非常罕见,是神经外科和脊柱外科的禁区,作为专业顶峰人物,对这种禁区手术兴趣浓厚。
张教授带着杨平进入会场,大家并未在意,只是把杨平当做张教授的助手。
洪志刚不认识杨平,只是随意一看,这个年轻人身上有一种特殊的气质,洪志刚也说不上来,应该是沉稳、自信---
按辈分,张教授是洪志刚的师伯,所以洪志刚一点也不敢怠慢,以张教授和冯教授的关系,跟亲人没有区别。
魔六的陈院长、医务处彭主任对于这位前辈也是尊敬有加,亲自将他引导到座位,寒暄几句才坐回自己位置。
前面的会诊会议,不管是魔六院内的会诊,还是第一次国际会诊,张教授没有参加,这次主动提出参加,大家不觉得意外。
看着熟悉的会议室,十五年后,张教授再次参加魔都大会诊,会诊的对象还是自己的师弟,颇有感慨。
人都到齐了,大家围着长方形的会议桌,会诊可以开始,医务处的彭主任主持。
相比上次的会议,三位美国教授明显没有那么活跃,这次他们没有带来多少新的意见。
约翰内森回美国后,为了这个罕见病例,他组织召开了小型的学术沙龙,参加沙龙都是北美最优秀的神经外科医生。
无论怎么讨论,最终的意见趋向一致,不足百分之一的手术成功率,没有手术价值。
将所有的先进技术集合到一起:将冯教授转运到美国去治疗,格里芬运用亨利福特医院的edge,对肿瘤进行术前放射治疗,让肿瘤获得一定程度萎缩,然后再到梅奥诊所,由约翰内森教授主刀,伍德海德做助手,约翰霍普金斯icu的加兰教授负责术中意外的抢救,手术团队需要提前协同训练三个月。
即使这样,手术的成功率也只能提高到百分之五,还是理论值。
约翰内森教授从未如此沮丧:“我回去之后,邀请北美同行,一起做了深入探讨,很遗憾,到目前为止,这种手术依然是我们的禁区,对生命中枢的基础研究未取得突破性进展,这种手术注定要失败,比这简单很多的同类手术,对我们来说,也是充满风险,少有的成功案例,也是遗留严重残障,洪!我尊重你对老师的感情,但是医学是理性的,你要承认它的边界,很不幸,尊师的病情处于技术边界之外。”
约翰内森教授说完摇摇头,格里芬稀疏卷发飘散,他整理一下思路:“亨利福特医院,我已经联系好,如果你们愿意,他们随时欢迎冯先生,说不定有意外的效果。”
格里芬懒得再讲什么手术的难度,微乎其微的希望之类的废话。
他的话只是对朋友的安慰,用中文说---尽人事。
“手术无法避免损伤循环和呼吸中枢,这是最致命的,我与约翰内森一起用虚拟现实技术,进行了手术模拟,很遗憾,我们尝试了很多次,没有突破报道的概率。”
伍德海德已经来了两次中国,没有帮上什么忙,觉得此时自己挺无能。
不过,作为医生,经常会遇上这种苍白无力的时候。
“洪主任,看来大家的意见一致,你有什么看法?”医务处的彭主任作为主持人,让洪志刚拿决定。
洪志刚也知道这次会诊会议的结果,跟上次不会有什么不同,这样讨论来讨论去,让心里好受一点而已。
“张老,你看,有什么不同意见?”洪志刚看向张教授。
既然张教授在场,出于尊敬,他要征求张教授的意见,无论资历还是辈分,洪志刚都会毕恭毕敬。
张教授环视四座:“如果手术成功率可以达到百分之八十呢?”
一语惊四座,偃旗息鼓的大家打起精神,不知道他突然说的百分之八十是什么意思?
“张老,我没太听明白?”洪志刚尴尬地问。
不仅他没听明白,大家都没有听明白。
“我说,如果这台手术,成功率可以达到百分之八十,大家同意手术不?”张教授觉得自己说得够清楚。
“你说冯先生的手术?我们现在讨论的这台手术?”约翰内森问道。
张教授的英语不错,点点头:“没错!”
大家一旁哗然,在严肃的会诊会议,开这种荒唐的玩笑是不合时宜的,没人觉得这位老先生很幽默。
约翰内森没控制不住,笑出声来:“对不起,我有点失礼,如果有百分之八十的成功率,我们就不会聚集一堂,愁眉苦脸,此时冯先生也应该在病房,微笑着接受诸位的术后祝福。”
其他人,包括洪志刚、陈院长和彭主任都有点觉得这话没头没脑,德高望重的张老此时说什么糊涂话,但是又不好劝阻他,可能年龄大了,脑子有点不好使。
“这个让大家发笑的问题,我们暂时放到一边,抱歉!耽误大家一点时间,我给大家看一样东西。”
张教授招招手,魔六医务处的干事立刻跑过来。
“把这个u盘放给大家看!”张教授将准备好的u盘交给干事。
干事连忙跑到电脑旁,插上u盘,打开里面的视频。
这个视频是卢钢完整的诊治过程,包括入院时,手术过程,术后康复。
洪志刚立刻认出来,这不是三博医院杨平金刀奖比赛的手术病例吗?麻花球折叠。
“mygod!”
脊柱外科专家伍德海德,捂住自己的嘴,立刻站起来,他走到长方形会议桌的尽头,站在旁边看视频。
伍德海德双手交叉在胸前,从未见过这样奇怪的脊柱畸形,还伴随双侧髋关节和膝关节畸形,整个身体像麻花球一样折叠盘绕。
紧接着,卢钢的ct三维重建出现在屏幕上,张教授指挥干事:“暂停!将图片放大,占据整个屏幕。”
图片立刻被放大,占据整个大屏幕。
“伍德海德先生,请问这种手术,应该怎么做?需要多少时间?”张教授问伍德海德。
伍德海德走几步,更靠近屏幕,在心里计划着手术:“这种手术,难度太大,简直是魔鬼给我们出的难题,你看,颅底上颈椎严重畸形,这个脊柱折叠超过一百八十度,同时存在螺旋畸形,髋关节?髋关节已经没有了,膝关节也处于僵硬状态。”
“如果要挑战手术,需要分四次,第一次行双侧股骨颈截骨,第二次矫正颈椎畸形,第三次矫正胸腰椎畸形,第四次进行人工髋膝关节置换,太难了,从视觉上,我已经双手发抖。”
“手术时间呢?”张教授问他。
伍德海德摸着下巴:“第一次手术比较简单,一两个小时可以完成,后面三次手术,每次要五到六个小时,整个手术累积要十六到二十个小时,四次手术估计要花六个月才能完成。”
“如果我告诉你,有人不用分期手术,只需四个小时一次将手术完成,出血一百四十毫升,矫形达到脊柱生理曲度,术后无任何神经症状?”张教授只问伍德海德,因为他是脊柱外科医生。
洪志刚隐约觉得坐在张教授旁边的年轻人,应该就是三博的杨平了。
“不---不---不,先生,你要知道,我是脊柱外科专家,这是我的专业领域,没人比我更懂这种手术,我觉得你这样说,是在侮辱我的专业,今天你的话太疯狂了,我不接受这种无聊的幽默,很认真的告诉你,你说得这种医生,地球上暂时不存在。”
“我也赞同你说法,继续播放视频!”张教授笑着说。
会议室的高清屏幕上,视频继续播放。
四个小时的视频,不可能一直看下去,刚看完颈椎畸形矫正这一段,伍德海德惊讶地睁大眼睛,一直盯着屏幕。
“暂停一下。”
张教授站起来,走到屏幕前面:“这个视频有四个小时,我相信洪教授以及整个骨科的医生都看过,全中国的骨科医生都看过,不要怀疑视频存在的技术处理,这台手术在全国直播过,已经被检测视频没有任何问题,我想伍德海德先生迫切希望看完四个小时的视频,但是时间不允许,你看最后的结果吧。”
卢钢术后的ct三维重建出现在屏幕上。
伍德海德仰头深吸一口气:“完美的矫形,我做不到!四个小时完成如此完美的手术,我想不出谁可以做到。”
“所以,请大家相信我,冯教授的手术,有人可以做到八分之八十的成功率,这个人就是视频手术的主刀,今天被我带到现场想,小杨!”张教授立刻请杨平起立。
杨平站起来,朝与会的各位鞠躬。