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三五小说网 > 外科教父 > 594章 奇怪的肾性骨病

594章 奇怪的肾性骨病

    在空间实验室,杨平利用实验体观察畸胎瘤的发病过程,这些细胞如何在人体发育成各种器官,比如有牙齿毛发,国际顶尖杂志上cell上也有文章,加利福尼亚大学的一个研究团队,将畸胎瘤作为研究人类发育过程的理想模型。


    看来英雄之见略同。


    畸胎瘤是作为肿瘤,里面含有各种不同的组织,包括骨质、大脑、毛发和肌肉等。


    畸胎瘤的形成是大量干细胞分化失控时就会形成,其会在机体所有类型的组织中发生,畸胎瘤通常被认为是干细胞研究中科学家们不想要的副产物,但这项研究中,研究人员找到了机会利用畸胎瘤作为研究人类发育的模型。


    它是胎儿意外,能够有细胞分裂组装人体组织器官的是可能的。


    所以这个干细胞的失控,很有研究价值。


    系统空间的实验室,非常安静,只有杨平一个人,助手也是一些如同机械蛇的机械臂,各种设备错落有致的摆放。


    从商城购买的实验体,杨平取下一些组织用电镜进行观察。


    他们究竟如何分化除肌肉,人体是如同对它们的分化进行调控,这涉及的信息太庞大,远远不是嵴柱外固定架的技术可以比。


    搞科研是一件清苦寂寞的事情,如果没有强烈的兴趣,守住寂寞的心,很难适应。


    在这里,与外界隔绝,也不能上网,唯一替代网络的就是系统图书馆,可以随时调阅各种图书期刊。


    杨平就是一像一个囚徒,被缩在这空间里。


    这个实验室的设备全是世界顶尖的,比如电镜、基金测序仪等等。


    杨平不仅观察细胞各种结构的变化,还对基因进行测序,希望能够破解器官形成的机制,希望能够在体外培育这样的细胞。


    这是一项繁重的工作,现实中这些工作应该让博士、硕士来做。


    但是这里的机械手成了硕士博士,杨平只要将人物安排下去,这些机械臂不辞辛劳的去完成。


    很可惜,在这里面呆久会有心里疲劳,需要出去一段时间才能再继续,否则呆在里面将实验成功再出去。


    而且,一旦出去,这里的时间就停止。


    下次进去的时候,可以接着这个时间点在继续。


    ---


    三博医院进修生宿舍。


    奥古斯特将自己关在房间里,正在书写给公爵的电子邮件,外国人喜欢邮件这玩意。


    “公爵先生,您好,已经来中国九天,亲眼见过杨教授新技术的新奇的效果,它对几乎任何嵴柱矫形都适用,而且安全性非常高,渐进温和的矫形,让软组织有充分的适应时间,所以当今世界,要拯救小公爵,非这种技术莫属。就在昨天,杨教授与我讨论小公爵的病情,而且已经同意前往德国为小公爵手术,但是现在面临的障碍是新器械在德国尚未获得合法使用权限,所以我们哈拉兴骨科医院必须拿下临床试验基地,才能让新器械尽快取得合法权限---”


    写完邮件,修改几遍,奥古斯特将邮件发出去。


    奥古斯特从房间出来,罗伯特和高桥在可甜看电视,电视既可以学中文,还可以了解中国的文化,所以他们每天必看一个小时电视。


    “砰砰砰!“有人敲门。


    奥古斯特正好有空,去打开门,是隔壁的中国进修医生。


    他神秘地告诉奥古斯特,实习生那边的宿舍有女生丢了内裤。


    奥古斯特转头看着高桥。


    ---


    次日下午,杨平去icu看李俊,随行的有宋子墨。


    因为李俊在icu病房,杨平每天至少要去一趟icu。


    三博医院有三个icu,普通的icu,创伤icu,还有一个是心脏病重症监护病


    房。


    覃小卫已经离开几天,没有再出现,但是听按医生说,每天会打电话来向安医生询问李俊的病情。


    “我们最近又给他做了一次脑电图,脑电波比以前要活跃很多。”


    icu主任出去会诊,安医生陪着杨平,汇报最新的病情进展。


    脑电波更活跃,这常常意味着快要醒来。


    安医生叫人将脑电波图拿过来给杨平看。


    的确,脑电波活跃很多。


    杨平仔细分析脑电波的图像,李俊应该很快可以醒来。


    看来,他的运气不错,如果能够醒来,那么两个鬼门关,他就过了一个。


    剩下一个是鬼门关脱离ecmo。


    “肾性贫血,我们胃管注入一段时间爱瑞卓(罗沙司他),红细胞计数和血红蛋白含量有上升的趋势,抗凝的药物我们还在找最佳的剂量,这个剂量不好掌握,就算我们现在掌握,以后他还是要面临这个问题。”


    安医生检查ecmo的各种管道是否通畅,隔着参数设置是否合理。


    “肾移植中心的刘主任来过!”安医生透露新的消息。


    杨平心里一惊,覃小卫临走时跟自己谈过,透露过这次离开数日是为徒手攀岩做准备,徒手攀岩非常危险,虽然他很有信心,但是也要做好最坏的打算。


    万一他出什么问题,将一个肾捐给李俊,另一个肾给有需要的人。


    如果能够平安回来,只要李俊能够度过危险,有条件进行肾移植手术,他希望尽快将一颗肾移植给李俊。


    肾移植中心的刘主任过来,应该是看看李俊的状态,现在这种状态生死待定,根本没法进行肾移植手术。


    “听肾移植那边的医生说,他表哥和他的肾脏很配,要是能够度过这一关,能够换肾,也是件好事。”宋子墨在旁边说。


    安医生点点头,多了几分信心。


    看完李俊,杨平下意识的瞄一眼他隔壁病房,已经换了人,现在是一个胖子躺在那,胖得很离谱的那种,身体可以占据整个一张床。


    这让杨平想起以前碰到的病人,魏大年。


    杨平还记得这个病人的名字,因为他得了一个罕见的遗传病,经常会发生乳酸中毒,后来杨平联系南都医大的遗传学实验室,通过基因测序发现这个家伙是atp5f1d基因存在突变,而这个基因参与了线粒体的功能,导致乳酸代谢出现障碍。


    虽然暂时没有解决的办法,但是当时金博士给他绘制一张发病规律的日历,帮助他规避风险。


    “那个病人叫什么名字?什么病情?”


    杨平指指隔壁,好奇地问安医生。


    “魏大年,乳酸中毒!好像上次就是你诊断的?”


    居然又是他?四百斤的魏大年。


    杨平觉得这家伙运气实在太好,每次50%的存活概率总是被他抓到,每次抛硬币总能得到自己想要的。


    “人是清醒的吗?”杨平想跟他聊聊。


    “清醒的,准备明天转回内分泌科。”安医生带着杨平去病房。


    魏大年,杨平必须去看看,这个病人让好几个医生的名字登上顶尖杂志---《新英格兰医学杂志》,而且魏大年的名字被用于这个疾病的命名。


    “魏大年!”


    杨平呼叫他的名字。


    这个四百斤的小伙子盯着眯眯眼看杨平,半天没反应过来。


    戴着口罩帽子的,魏大年认不出杨平。


    “杨医生,给你大腿骨折做手术的!”杨平提醒他。


    眯眯眼想了十几秒,傻笑着:“你是杨医生,帮我开刀接骨的,你怎么在这里?好巧呀!”


    废话,我是这里的医生,碰到我奇怪吗?


    看这样子,魏大年的体重又增加了一些,以前眼睛还能睁


    开,现在使劲睁开,才露出一条缝。


    以前脖子和肩部能够分辨,现在脖子和肩部居然分辨不出。


    这体重不想点办法,以后是个***烦。


    “我只记得金医生,差点忘记你,杨医生,坐!别客气!”魏大要下床招呼客人。


    吓得安医生赶忙按住他:“别乱动!”


    “别客气,我们站着就行。”


    杨平看他这样子,迷迷湖湖的,还以为自己家里呢。


    跟魏大年聊聊一会。


    这次他嚷嚷出去旅游,他爸爸一查金医生给他们的生命日历,几个大红色日子马上就要来,出去旅游不是找死,不是每次都会有这么好的运气。


    在父母的劝说下,魏大年只好取消旅游,住进内分泌科,等待出事。


    结果在内分泌科住院期间,果然出事,昏迷过去,送到icu来抢救。


    魏大年的家就在医院对面的小区,一楼,靠近小区朝医院的大门。


    不为别的,就是为了救护车几分钟可以到达。


    有了这份日历,魏大年父母学乖了,一碰到红色日子来临,干脆那几天住进医院,万一发病,有医生护士,抢救成功概率大,总不能总是赌运气吧。


    从icu出来,在家属等候区,碰到魏大年的父母。


    也是大胖子的父亲,认出了杨平,对杨平感恩戴德,要不是当时杨平帮忙进行基因测序,弄清楚乳酸中毒的原因,后来金医生又指定一份生命日历,他儿子可能这次又危险了。


    现在有了日历,碰到高危日子,直接住进医院等发病。


    ---


    从icu回来,杨平去参加一个全院病例讨论,在内科大楼那边,医务处组织的会议,每周一次,全院将一些疑难病例拿出来,让大家讨论,集思广益,这是三博医院的老传统。


    杨平赶到的时候,已经聚集了很多人。


    张宗顺教授也在,还有各科的大主任,博士硕士一大堆。


    来的有点晚,没有位置,张教授招手,让杨平过去,原来在他身边留了一个位置。


    这次会诊的病例有点意思。


    耳鼻科一个病人,以前种过牙,一直左侧鼻窦部位疼痛,一拍x光片,固定牙齿的螺钉光天化日之下居然不见,左侧鼻窦有一颗螺钉的影像,螺钉跑到鼻窦里面去了?


    究竟怎么跑过去的,谁也弄不清楚。


    肾内科一个病人,也是尿毒症的病人,7年前因肾功能衰竭开始接受血液透析,后来感到全身周身骨痛,越来越重,逐渐出现关节畸形、视物模湖、牙齿脱落、皮下硬结等症状。


    以前有十多年的双肾解释,取了八次结石,最后因为肾结石造成肾衰进行血透。


    家族中也有几名肾结石的病人,其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。


    体格检查提示,病人视力下降,多颗牙齿缺失,四肢皮肤多处硬结伴色素沉着,手足甲变形,双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节均出现膨大、畸形。经过裂隙灯检查发现,右眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密,手指、足趾末端软组织钙化。


    肾内科考虑肾性骨病。


    但是这个肾性骨病有点意思。


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