慕尼黑哈拉兴骨科医院，红顶白墙建筑显得简洁大方。


    尖型房顶和钟楼尖顶的绿色，犹如翡翠点缀在红色之间，消除红色给人带来的浮躁，这种搭配给人积极与冷静的双重心理暗示。


    医生办公室的窗户是打开的，阳光斜照进来，但不影响屏幕的清晰。


    德国脊柱外科几位顶尖教授，此时沉浸在手绘图上不能自拔，手绘图的表达能力胜过任何语言，其解剖精细程度胜过他们见过的任何解剖图谱。


    几十张图片放完之后，又从头开始，这样缓缓地循环播放，整个手术的细节已经十分清楚。


    有些教授还让马库斯将图片回放，大家细细品味，将漏过的图片拍照。


    那些精致的图画犹如艺术品一般，在大家心里留下深刻的印象。


    用图片说明一切，已经成为杨平的惯用手段。


    杨平是个话不多的人，坐在会议桌旁没有说话，手指轻轻地敲打桌面，没有敲出声，当然他不会什么京剧，只会敲出一些流行歌曲。


    “杨教授，你对这个手术有多大的把握？”兰波教授忍不住问道。


    奥古斯特翻译，杨平停下手指活动，郑重其事地说：“八成！”


    八成，也就是百分之八十的成功率，对于这种超高难度，超高风险的手术，能有八成，那是非常高的成功率，用中国话说，此事稳了。


    百分之八十的成功率？


    众人再次诧异，相互交换眼神，刚刚大家还以为急诊矫形手术是无奈之举，是危机时刻的冒险，想不到把握这么大。


    其实每次碰到有人问手术多大把握，杨平有点犯难，说太高不合适，容易变成拍胸脯打包票的江湖医生；说太低会把人吓到，别人以为自己草菅人命，以生命为儿戏。


    所以回答八成最合适，病人放心，也不会有拍胸脯打包票的嫌疑。


    大多数德国大佬以为听错了，应该是百分之八的把握才合理。


    于是威廉教授代表众人再次求证：“奥古斯特，刚刚杨教授硕多大把握？”


    “百分之八十！”奥古斯特重申，而且刻意吐词清晰。


    “百分之八十？”


    “对，百分之八十！”


    威廉教授倒吸一口凉气，德意志脊柱外科此时集体进入冰河世纪。


    哪怕说五成，赌一把运气，这些大佬不至于无地自容。


    诸位大佬同心协力，努力十余年，有些已经努力二十余年，而且还得到欧洲其他国家和北美同行的鼎力支援，对这个病例依然束手无策，更谈不上把握。


    现在这个看起来很年轻的中国医生说八成把握，这话犹如阿尔卑斯山脉的雪崩，让诸位大佬心里冰凉冰凉，许久接不上话。


    “我看手术图解上，脊柱进行三维大幅度的矫形，在x轴和y轴上由弯而直，在z轴上还有大幅度的旋转，这样对脊髓会造成极大的牵拉挤压扭曲，不仅损伤脆弱的脊髓本身，还会扭曲牵拉血管，造成供血血管折曲或痉挛，从而形成栓塞，造成脊髓缺血性损伤。“罗伊德教授第一个解冻，提出自己的担心。


    奥古斯特的翻译很及时，杨平回答：“这个不用担心，我有这方面大量的研究，脊柱矫形时，脊髓及血运与矫形的相关性规律，我已经有清晰的总结，松解和截骨已经接受这些规律的支配，会将负面影响降到最低，不会出现你所担心的脊髓损伤。”


    中国教授真是人稳话不多，轻飘飘的八成从口中说出，已经让诸位大佬很受打击。


    现在，不会引起脊髓损伤，这句话说得如此自信和平淡。


    不管美国还是欧洲的脊柱外科领域研究十几年，没有总结出预见脊髓损伤的办法，只能依靠体感诱发电位监测。


    可是体感诱发电位监测很多时候也是事后诸葛亮，监测出异常信号时，有时候已经损伤了脊髓。


    罗伊德教授怎么有种错觉，觉得与自己对话的不是一个世界的同行。


    还有一个人，罗伊德教授与之对话会有这种感觉，那就是夏里特医学院的曼因斯坦。


    这个神一般的家伙，作为外科医生，在创伤外科、肿瘤外科、神经外科、心脏外科、肝胆外科、整形外科诸多领域成绩卓著，更重要的还是诺贝尔医学奖获得者。


    跟那个家伙对话，他的眼神总有一种藐视一切的感觉，仿佛别人无论觉得多难的问题，他总是说，哦，这个问题很容易。


    现在罗伊德觉得，这个中国人的眼神，不是藐视一切，而是无视一切。


    要是让这两个人对话，会是如何奇妙的场景，罗伊德冒出奇怪的念头。


    “这个人工胸廓，想必杨教授花费了不少时间进行研究，才设计得如此精妙？”康斯但丁最关注几张心脏与胸外的图解。


    因为人工胸廓的设计非常精妙，它与皮肤扩张器结合，植入后先获得一定空间保证心脏减压，然后逐渐随呼吸自动进行微扩张，慢慢扩张到正常胸廓的容积，在这个过程中，皮肤也随着扩张延伸，这样解决了皮肤覆盖不足的问题。


    这还远远不够，为了保护血运，人工胸廓以散装的方式植入，完全不破坏血运，切开皮肤，切开肋骨骨膜，然后进行骨膜下剥离，将肋骨一根一根都取出，再将人工肋骨植入，缝合骨膜包裹人工肋骨，然后再将人工肋骨相互连接，与胸骨连接，与残留后肋连接。


    这种精密的假体，没有三五年的时间，很难设计出来。


    康斯但丁断定中国教授在这方面已经有三五年的积累。


    “我原本计划不是这样，而是使用新技术，用外固定架技术结合伊利扎洛夫理论，对脊柱和胸廓同时进行矫形，但是患者出现意外，需要急诊矫形，而新技术致命的弱点就是矫形过程缓慢，所以我们别无选择，只能使用备用方案，这些都是一个星期前临时想出的方法，有些还是上飞机前的决定。”杨平依然语气平淡。


    康斯但丁不知道如何继续问下去，作为心脏外科医生，他参与过人工心脏的设计，对这套胸廓假体的技术含量和开发难度非常了解。


    两次提问交流，将全场气氛再次拉入冰点，周围的气温仿佛已经突然降温，人们开始觉得提问是件沉重的事情。


    “哥登堡的父亲在外面等候多时，他希望见见中国来的教授。”


    一个医生进来，附在奥古斯特耳边说。


    奥古斯特喝杨平一下飞机，就直奔病房，然后就是术前讨论，忘记与公爵见面。


    将大佬们留在办公室发呆，奥古斯特带着导师，在医生办公室旁边的会谈室见到老公爵。


    老公爵将手杖交给管家，隔着长方形的桌子，双手郑重地握住杨平的手：“尊敬的教授，拜托了，谢谢！”


    自从奥古斯特告诉公爵这个振奋人心的消息，公爵做梦度想见见这位中国医生，现在站在面前，如此年轻。


    杨平端详这位老人，很难看出来，这位清瘦的老人是欧洲超级财团的掌门人，这分明是退休的大学教授。


    “不用客气，治病救人是我们的本分。”杨平谦虚地说，本分就是天职。


    杨平总是喜欢用这句话来回应病人或家属的感激。


    “曼因斯坦先生预言，我可怜的孩子活不过三十岁，这些年他的病情发展完全按照曼因斯坦的预言发展，真如他所说，心脏终于崩溃，这种情况出现过两次，两次都化险为夷，这次恐怕真的没办法了，但是上帝垂爱，让我们遇上你。”老公爵坐下来，老泪纵横，不时用手帕拭泪。


    “我的朋友，你不用太过伤心，坐在你前面的是世界上最顶尖的医生，伤心只能让你失去决断能力，还是让我们一起来商量，如何帮助孩子度过难关，我们此时需要你的支持与信心。”奥古斯特安慰朋友。


    “我会竭尽所能支持你们，我的孩子就交给你们了，朋友，把签字的协议都拿出来，一切都是上帝的安排，无论如何，拜托了，尊敬的中国教授，我代表整个家族请求你，救救他。”老公爵有点语无伦次，颤抖的手去抓手杖。


    “我会全力以赴。”杨平坚定的语气。


    老公爵点点头：“请你原谅，我有点失态，因为我太爱这个孩子，他十几岁就失去母亲，我没有尽到做父亲的责任，我一度以为可以帮助他，但是什么也没帮上，看着他在轮椅上喘气，我就心如刀绞，如果可以，为愿意替代他受罪，现在他靠几根管子维持生命，真是可怜—”


    “朋友，保重身体，保持大脑的清醒，还有很多决定需要我们共同来做，比如，现在急诊手术的签字。”奥古斯特严肃地告诉朋友必须保持状态。


    奥古斯特看这位朋友的状态还可以，其实奥古斯特非常了解这位朋友，伤心归伤心，脑子清醒着，于是让马库斯将签字文件拿来，顺便当面把字签了。


    老公爵收好手帕，开始恢复冷静，习惯性地仔细看签字文件，然后郑重地签下自己的名字。


    “曼因斯坦先生此时应该要到场的，不过他在冰岛度假。”


    因为多次提到曼因斯坦的名字，奥古斯特向导师解释这个传奇人物。


    这位疯狂的科学怪人现在潜心研究脊髓与神经束的连接，也就是将脊髓和神经切断后，将其连接起来，获得功能恢复。


    谁也不知道他为什么钟爱这个领域，自从专注这个领域，怪人放弃其他一切研究。


    曼因斯坦不仅是德国科学院院士，还是很多欧洲国家的院士，包括瑞典皇家科学院院士，在欧洲是个传说人物，不过这个人有个缺点，就是特别好色，私生活很混乱，现在估计搂着嫩模在冰岛海滩度假。


    “就是他判断，心脏在挤压状态下会过早衰老，而且通过计算，得出结论，小公爵在三十岁前会耗尽心脏的潜力，面临生命危险，而且他判断脊柱矫形会引起高位截瘫，导致呼吸机瘫痪，姑息的治疗是进行胸廓矫形，拓展心脏的空间，但是他无法确定心脏减压后是否出现过耗现象而停跳，所以迟迟没有进一步计划。”待老公爵走后，奥古斯特趁机详细介绍这位传说人物。


    “他后来给出的方案是，对胸廓进行矫形，同时永人工心脏替代原来的心脏，这样可以规避术后的过耗现象，然后给予异体心脏置换。不过他痴迷于脊髓神经损伤的连接研究，给出方案后，没有再拿出具体手术方案。”奥古斯特知道，那个家伙经常忘记事情。


    今天答应好事，可能明天会忘记。


    杨平早就听说过夏里特医院这个大神级人物，也知道关于他的一些花边新闻，他玩遍各个专科之后，写了一大堆书，发表大量论文，顺便拿了个诺贝尔奖，是医学界得传奇。


    ——


    急诊手术的医嘱下达后，病房和手术室都忙碌起来，奥古斯特陪着杨平在办公室休息，等接病人的时候再进手术室不迟。


    其他各位教授也安静地陪着杨平，等待病人接进手术室。


    整个办公室显得十分安静，没人说话，也没人私下交头接耳。


    为了保证手术安全，ecmo的团队也跟进手术室，协助麻醉师管理病人的生命体征。


    而且各种定制器械全部灭菌打包，已经在手术室准备好。


    德国医生器械的用心超过任何国家的医生。


    一个手术，经常准备几个器械台，有时候一个手术可能只需要几件器械，但是他们可能会准备几十几百件器械，以防万一。


    “马库斯，器械护士准备两个。”奥古斯特怕马库斯忘记，再次叮嘱。


    “准备了两个，放心吧。”马库斯很靠谱。


    奥古斯特在中国跟那么多手术，以教授的手术速度，恐怕一个器械护士应付不过来，除非他的专用器械护士。


    两个应该可以跟上教授的节奏。


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