高山流水的古筝乐曲在手术室悠扬婉转，让人心情愉悦。


    奥古斯特带着马库斯认真地缝皮，导航屏幕上保留着脊柱三维重建图像，螺旋脊柱已经沿着反螺旋的方向纠正，脊柱几个截骨的部位被内固定器材牢牢地固定，后侧的椎弓根钉系统和前侧的锁定钢板，固定非常稳固，以期待以后的骨性融合。


    钛合金的人工肋骨假体形成的胸廓影像十分显眼，第一到七肋假体前后与胸骨端和脊柱端残留的肋骨连接，连接处带有微孔涂层，就像人工关节的假体一样，它们会与肋骨形成生物固定。


    而八到十二肋，包括第十、第十二的浮肋，后侧依然与残留的肋骨连接，而前侧相互连接，最终形成一个整体。


    “各处截骨面的松质骨术后还会出一些血，术后动态监测红细胞计数、红细胞压积及血红蛋白，必要时输血支持。”


    杨平叮嘱奥古斯特术后注意事项，也没有什么特殊的。


    “我们备了12个单位的红细胞，足够应付。”奥古斯特将小公爵腰背部长长的切口缝合，而前侧胸腹只需缝合几个小切口，即使用于植入前路钢板的也切口也不过3厘米。


    麻醉医生一脸茫然地坐在病人头侧的凳子上，这是手术做完了吗？


    他已经准备使用毕生经验来应付这台手术，已经做好最坏的打算，可是他憋足的劲还没有开始用，居然手术已经做完。


    麻醉医生见过大量脊柱侧弯手术，看到屏幕上的影像图片，不仅手术已经做完，而且很漂亮。


    只是手术时间，才两个多小时。


    太快，完全不像做一台准备二十余年的手术。


    两位器械护士还是能够体会这台手术的难度，因为她们两人将脑力与体力已经释放到极限，还是有点跟不上节奏的感觉，真是累！


    螺旋脊柱被矫正，小公爵的身体也拉直，扭曲状态已经消失，腰背部呈现出正常的弧度，而前侧的胸廓还是与原来接近，与正常的腰背部反差很大。


    不过没关系，随着时间推移，胸廓会慢慢撑开。


    方法就是给小公爵吹气球，这样不仅可以锻炼肺部的功能，将以前没有充分发挥作用的肺组织潜力挖掘出来，还能利用呼吸机的力量，让人工胸廓进行微扩张，慢慢地，扩张到正常。


    天才！


    脾气急躁的罗伊德用德语吐出这个词语。


    这哪是一台急诊手术，分明是准备很多年，解决一个又一个难题，才推出的非常成熟的手术方案。


    每一个细节应该都是经过无数次研究，不可能是急诊临时状态下拿出。


    难道奥古斯特十多年前就已经拜在这个中国教授门下，与中国教授一起秘密研究小公爵的病情？这才是唯一合理的解释。


    可是这样的话，中国教授怎么会这么年轻。


    麻醉药剂量可能有点大，小公爵还没有醒来，从体感诱发电位监测仪来看，手术全程没有出现异常电波，不过杨平觉得，术后进行四肢感觉及肌力的检查才是最可靠的。


    杨平在一旁等小公爵麻醉苏醒，这让麻醉医生压力山大。


    困扰小公爵二十多年的大山，今天被搬开，手术室的大门打开，老公爵拄着手杖过来，奥古斯特站在门口没有说话，只是张开胳膊，拥抱这个朋友：“手术很顺利，他现在很好。”


    “哦！感谢上帝！感谢杨教授和你！”老公爵激动得老泪纵横。


    集聚在心中二十多年的负面情绪一下子清空，二十多年来，他试图用财力改变这一切，可是徒劳无功。


    “谢谢！”老公爵久久不能松手。


    如果不是奥古斯特推荐这位中国医生，他儿子根本没有救。


    “那位中国教授呢，我要亲自感谢他！”


    “他还在手术室，等他出来时不要拥抱他，他讨厌男性拥抱他，你用双手跟他握手，握手时要有力，而且稍微持久。”


    “我知道，用中国式的礼节。”


    “对！”


    小公爵麻醉苏醒，等待能够配合检查的时候，杨平亲自检查四肢的感觉和肌力，一切正常。


    送回病房吧！


    杨平脱下手套，扔进垃圾桶。


    导航设备屏幕上还留着脊柱与胸廓的图像，如果一个人富有想象力，而且能够将想象付诸实践，那么这个人就拥有无穷的创造力。


    面前的导师就是这种人，在奥古斯特的心中，导师还这么年轻，他的成就一定会盖过曼因斯坦。


    所以，杨平在奥古斯特心中，已经犹如信仰般的存在。


    “术后给他定制一个支具，保护三个月左右。”


    哈拉兴骨科医院支具室的工程师们，会在术后24小时内测量好尺寸，做出满意的支具，保护小公爵的脊柱。


    因为这种严重畸形的脊柱，有些部位的截骨是整个椎骨的截断，所有稳定性不佳，虽然有前后路联合固定，考虑到小公爵长期坐轮椅，骨骼质量不佳，所以有螺钉松动的可能，支具保护更加稳妥。


    待截骨处融合以后，整个脊柱获得自我稳定，这时才能拆除支具。


    ---


    一场手术，犹如一场魔术秀。


    十几位德国骨科的大佬，看着中国教授将一台不可能的手术成功完成。


    术前所有人担心的困难与危险并不存在。


    就像魔术师四肢被捆绑沉入水底，观众屏住呼吸，生怕魔术师无法解脱而溺亡在水中。


    可是魔术师还是会逃脱成功，心惊肉跳的是观众，而魔术师不慌不忙。


    如果经历诸多挫折困难做完手术，大家还能接受，现在是毫无波澜地做完手术。


    大家心里空空的，努力十余年，讨论十余年，等待十余年，如今只用两个多小时，问题已经解决。


    矫形肯定没有问题，已经超过预期的标准，堪称完美，现在担心的是四肢的感觉和肌力，是否有脊髓损伤。


    不管是威廉教授、罗伊德教授、兰波教授，还是其他教授。


    心里都空荡荡的，十几年来，他们经常聚集在一起讨论小公爵的病情，今天聚集在一起，以为会经历惊天动地的旷世手术。


    可是什么都没发生，就像他们自己每天的日常手术，平平淡淡。


    “我们回病房吧？”


    罗伊德教授提醒，大家脑子还在嗡嗡作响，说实话，因为是侧卧位，所以摄像头对术区的拍摄角度不是很好，大家没有看清楚手术怎么完成的。


    而且，胸腔镜和腹腔镜进行松解截骨时，镜下解剖与平时大家认识的不一样，镜头下是茫茫一片，全被各种组织遮挡。


    做镜下微创手术时，如果因为出血导致镜头看到的全是红色，所以称呼为“红盲。”


    这种没有操作空间，周围全是未知组织遮挡，有时候称呼为白盲。


    总之，几位大佬全程没看明白，只看电刀和超声骨刀在里面操作，但是不知道目标是什么，具体在做什么。


    如果让在座的各位大佬来做，即使腔镜技术非常熟练，也难以完成刚刚的操作。


    杨教授在病人前侧后侧来回转换，对截骨后的脊柱进行矫形的时候，大家也没看明白，这种矫正对主刀的感觉非常考验，尤其空间想象力，那么多螺钉，不能按顺序将所有螺钉拧死，而是逐步将螺钉拧紧，这一颗拧紧一点，再拧紧另一颗，先后顺序非常有讲究，不是胡来，这样一点一点，矫形成功的同时，所有的螺钉都拧紧。


    这台手术包含的技术细节，就像微软的视窗系统，表面上看起来简单，就是图形操作，可以为了这份简单，背后是几千万上亿条程序语言的组合。


    “术后四肢感觉肌力正常，病人已经送回病房！”


    威廉教授通报最新获得的消息。


    那说明手术已经成功，至于二期会不会出现脊髓及神经损伤暂且不论，至少现在是成功的。


    要做到现在这样，在场也没有人可以做到。


    螺旋脊柱的矫形，好几处截骨是全截，然后将脊椎沿着纵轴旋转对合，以纠正纵轴上旋转畸形，这是最危险的操作，也是这一步操作难倒所有医生。


    平时的侧弯矫形，不管是特发性脊柱侧弯的左右弯曲，还是强直性脊柱炎的前后折叠，矫形主要发生在单平面内，即使有三维空间内的操作，也是非常轻微的操作。


    只有这种全部截断，进行旋转对合，才是最恐怖的。


    就像平时在小区散几圈步的运动量，与真正的马拉松是完全不能比的。


    “两个多小时，仅仅用两个多小时，他解决了我们十多年没有解决的问题。”罗伊德苦涩地笑道。


    威廉教授没有说话。


    兰波教授脸色不好看，他心里埋怨罗伊德，大家都知道的事情，不用老是反复提起。


    “奥古斯特应该早就认识这个中国教授，他们或许因为某种原因，秘密合作很多年。”威廉教授推测道。


    当年在夏里特医院时，奥古斯特在威廉手下完成专科医生培训，现在认别人为导师，威廉心里总归有点不是滋味。


    不过德国人对这些人情上的事情不怎么上心，也没有太当回事，这种醋酸感觉一闪而过。


    “我查过，这位中国教授的论文集中在最近一年，那说明他的年龄没有我们想象的大。”罗伊德总是想弄清楚对方的年龄。


    就像中国人对外国人的年龄从外貌上会判断不准确，外国人对中国人的年龄一样判断不会准确。


    再怎么，应该是四十多岁有吧。


    四十多岁有这样的成绩也已经非常优秀。


    罗伊德教授猜测。


    “曼因斯坦呢，联系上没？”


    威廉教授问道。


    曼因斯坦与罗伊德关系不错，平时有联系。


    “没，听说在冰岛度假，如果他回来，听说小公爵已经成功手术，他的反应如何？”


    “不知道，他是一个天马行空的人物，总是给别人惊喜，这次算给他一次惊喜吧。”


    “从对病情的研究深入，手术方案的制定，器械的设计，每一处都非常成熟，我敢肯定，为了小公爵，他背后一定有一个团队研究很久，没人会对十亿欧元无动于衷，就像你和我。”


    老公爵对儿子的手术，由公爵基金放出了十亿欧元，算是悬赏。


    “不说别的，就看这个人工胸廓，设计成活动式的，在正常呼吸时不会扩大，需要用吹气球的方式对胸廓进行扩大，每天最多扩大一毫米，而且扩大后不可逆，这样可以掌控扩张的速度，避免失控，又可以稳住扩大的空间，这种设计不是短时间可以做到的。”罗伊德已经认真分析杨平手术方案的整个细节。


    “而且，他的脊柱外固定架真的是引领技术方向的创新，如果不是急诊，哥德堡使用外固定架技术，根本不需要融合，这个人为什么之前毫无名气，仅仅是几篇顶级杂志上有文章而已。”


    罗伊德觉得，像这种人物应该是在行业内知名度极高，怎么会他不知道。


    看来，奥古斯特这个人的门路比他们多，能够做脊柱外科协会主席，实至名归。


    “我们回病房看看吧？”罗伊德提议。


    因为大家坐在这里，都没有离开的意思。


    “好吧，我们回病房看看哥登堡。”


    德国骨科最强力量，十几位大佬看见有人起身，纷纷站起来，移步来到贵宾病房，哥德堡已经躺在急救病房的床上，ecmo稳定地运转，代替他的心肺维持哥登堡的体循环和肺循环，将血液运送到全身，濡养每一个细胞。


    仅仅只是相隔不到三个小时，哥登堡就成功完成手术。


    老公爵站在床边，拄着手杖，其实他的身体还算不错，根本不需要手杖，大概是这种人的某种道具吧。


    这位欧洲最大财团的掌门人，此时还有点不相信，以为自己在做梦。


    这段时间的经历太曲折，先是奥古斯特告诉他好消息，说有位中国医生可以治疗哥登堡的病，可是奥古斯特去中国后，大家满怀欢喜地等到中国医生来德国用新技术治疗哥登堡，哥登堡却发生意外，心脏直接崩溃，这样新技术无用武之地，希望再次破灭。


    没想到现在，中国医生用传统的开刀手术，还是能够完成手术。


    这种悲喜交替，对精神的蹂躏极为野蛮。


    老公爵现在很憔悴，很恍惚，对眼前的事实有点不敢接受。


    “他已经没事了，如果一切顺利，三个月后，他可以摘掉支具，像正常人一样眼站起来走路，而且他瘪小的胸廓那时也会扩张起来，拥有真正的男子汉胸膛。”


    奥古斯特看着朋友恍惚的眼神，觉得他一定是高兴过头，兴奋的心还没有落地。


    “奥古斯特，我们找你有点事证实。”威廉教授亲自过来邀请奥古斯特。


    以奥古斯特现在的状态，也只有威廉教授才能将他呼来唤去。


    奥古斯特跟着威廉教授来到脊柱外科的会议室，十几位大佬笔挺挺地坐着，奥古斯特心里一震，这是什么意思？


    门被关上。


    “请坐！”威廉教授很客气。


    奥古斯特小心翼翼地坐下：“诸位？”


    “我们有个非常隐私的问题想问问你？有关杨教授的，你必须诚实地回答。”威廉教授十分认真。


    “？”


    奥古斯特不知道究竟发生了什么，气氛如此严肃。


    许久，威廉教授在众人鼓励的目光中提问：


    “你导师的年龄有多大？”


    如此阵势，还以为这帮人要代表德意志消灭自己呢，奥古斯特松一口气说：


    “二十八！”


    二十八？


    全场大佬瞬间石化。


    “我还以为至少四十岁呢？”罗伊德教授嘶哑的声音。


    四十岁？


    我的导师年轻帅气，玉树临风，怎么看都不会有四十岁，你这什么眼神。


    奥古斯特如果不是修养不错，直接骂人。


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