而且,最关键的是……
不是血压的问题!
而是另外一件事儿。
想到这里,陈沧脸色一变!
他发现,两次收缩压的是不一样的,陈沧顿时小心谨慎起来,他一边看着男子的呼吸,一边小心翼翼测量血压。
在他听到第一声korotkoff声音的时候,连忙记住当前的收缩压,然后小心翼翼的观察吴玉树的呼吸形式,然后再次检测!
他忽然发现一个严峻的问题!
那就是在吴玉树吸气的时候,korotkoff声音会消失,呼吸时出现!
陈沧脑海里出现一个名字:奇脉!
这个时候,陈沧连忙把目光移向刚才让他测血压的老者。
顿时眼睛里充满了敬畏!
这是个牛人!
绝对是牛人!
不过此时不是计较这个的时候,陈沧需要继续完善检查。
奇脉的出现,让陈沧不得不再次对吴玉树进行检查。
奇脉是什么?
奇脉是一种特殊的脉象!
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。
想要摸出这种脉,可不是那么简单的。
陈沧为什么会觉得老人厉害?
因为老人刚才的一句话:「去量个血压吧!」
这句话,可以说是意味深长!
而且内涵很多做人做事的学问!
第一点,用血压计观察奇脉,常较手指触诊更为明显。
但凡有点经验的大夫,在测量血压认真检测的时候,都是能发现异常的。
不要小看量血压,一个小小的量血压,是完全可以发现很多奇特的疾病和现象的。
奇脉,并非是奇经八脉中的奇脉,而是一种奇特的脉象,也叫「吸停脉」。
也就是吸气的时候,会停止。
这是一种比较危险的疾病,病因就那么几种,一种是大量的心包积液伴有心包填塞,一种是缩窄性的心包炎,以及心肌系列的疾病,当然了,肺气肿和大量的胸腔积液也可能出现,这就需要进一步的诊断。
但是,不论哪种疾病,奇脉的出现,总是不是很好的!
老人刚才让陈沧量血压,没想到会有这么大的发现,想到这里,陈沧不免有些感激。
这是一个厉害的人!
绝对是,不仅是一下子摸出奇脉,而且不动声色的让陈沧量血压。
一句简单的话,直截了当的让陈沧找到了诊断的核心要素。
第365章:惊遇大佬!
诊断一种疾病,必须要有一个关键点!
能发现这个关键点,才能真正意义上的诊断清楚。
这就是现代医学中所说的:诊断的金标准!
比如结核诊断可以在痰培养中到结核桿菌,比如癌症诊断在组织中找到癌细胞等等等等……
但是!
很多疾病没有金标准。
这就需要找个一种可以帮助诊断疾病的主要线索!
一旦找到这个,顺藤摸瓜,就可以帮助诊断出疾病来。
陈沧深吸一口气,再次看老人的眼神里已经充满了敬畏。
陈沧微微点头示意,表示感谢!
而老人只是淡淡一笑,点了点头,没有说话。
……
……
老人厉害,就厉害在这里。
但是,最厉害的,却也不仅在这里。
最厉害的地方还在为人处世儿的哲学。
他知道吴玉树有问题,可能问题还不小,但是不会直接说出来。
他知道这里是医院,要听医生的。
即便老人是名医,是多厉害的医生,他也不会越权,更不会指手画脚教给陈沧怎么做。
可是,身为医生,看见患者的诊断遇到一些事儿,他的内心也不允许他袖手旁观。
而这个时候,让陈沧「量血压」这个操作就显得情商很高。
假如老人让陈沧给做个胸片,做个心电图,甚至做个心脏彩超都行,可是患者愿意吗?
患者怎么想?
你医生不会给出诊断让别人帮忙?
患者会不会觉得医生是庸医!
甚至不会听从建议去做检查。
而量血压却是从患者角度出发,你想啊?量个血压,多简单的事情,反正不花钱,简简单单的一个检查而已。
一来是患者没有排斥心里,听从建议。
二来,大夫也能从中得到很多有用的线索。
可以说是云淡风轻间,就解决了问题,这就显得很厉害了。
千万不要小看血压计,这个东西看似简单。
可是,偏偏这个血压检测还能发现很多东西。
这就是高深的地方。
奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,比用手指触诊更加直观明显。
有经验的大夫,稍微一模就能感受到很多东西。
而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱甚至消失。
奇脉的发生,常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等疾病。