坐惯了司机老杨的车,就会觉得打车特着急,老杨开车很快,也很稳,而且不用等红绿灯,这是一个不折不扣的老司机。
如果准确点说,这也是省二院紧急救援小组的成员才对。
车子驶入工地,所过之处,尘土飞扬。
隔着玻璃,刚好看见一群人围着一个男子在中间,大家举足无措。
车子刚刚停稳,陈沧手提急救箱和王谦就跑了下去。
陈沧对着人群说道:「大家快让开!」
周围的民工大哥,连忙散开一条路。
此时的患者还没有昏迷,躺在地上张嘴呼吸都很困难,他闭着眼睛,双手捧于胸前,脸色有些狰狞,冷汗不断的从额头渗出……低落在地上!
陈沧连忙赶上前去,摘下听诊器,问道:「怎么回事?他怎么受伤的!」
此时剧烈的疼痛让他很难说话,张嘴急促的呼吸,哪里有力气说话。
这时候,一旁一个身穿军绿色迷彩服的工友说道:「他推着水泥车往前走的时候,下坡的时候,忽然车子撞到石头,自己撞在了车子上。」
「就是这里!」工友指着男子的前胸,指了指前面的水泥推车,「我们一开始没觉得有什么事儿,可是他走了几步,就忽然倒在地上了,我们就赶紧打了120。」
听见男子的话,陈沧脑子里迅速排查思考,到底会是什么情况!
按照旁观者口述,应该属于胸部撞击伤……
想到这里,陈沧连忙打开急救箱,取出剪刀,直接把男子上衣剪开!
顿时,整个胸部漏出来了!
这是一个骨瘦如柴的男子,这是陈沧的第一印象,肋骨一根一根清晰在目!
但是……这也让陈沧的观察更加清楚。
左侧第二肋骨、第三肋、第四肋骨都有不同程度的骨折,有一个明显的下凹痕迹。
然后是……心尖搏动最强点的位置。
陈沧顿时愣了一下!
如果按照患者这个体型的话,心尖搏动最强点现在应该是完全可以观察到的,可是患者并没有任何徵象!
想到这里,陈沧连忙对着王谦说道:「查一个血压!」
王谦点头,而陈沧则是拿起听诊器,对着患者心前区开始听诊!
心尖搏动最强点,心音明显减弱,s1减弱伴有杂音……肺动脉听诊区……主动脉听诊区……
忽然,陈沧脸色一变!
他在主动脉听诊区,明显听到一股杂音。
忽然,几个线索联繫在一起,陈沧脸色一变。
而正在这个时候,王谦的血压也测量完毕!
「血压只有70/30mmhg!」
第514章:九死一生
王谦有些紧张,他今天做出这个选择,对于他来说,真的是迈出了自己最大的一步!
走出自己的舒适区,去成为一名真正的急诊科大夫!
可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候,他内心十分自责和无助。
因为……此时的他,竟然不知所措!
当他说出血压的时候!
而陈沧却瞳孔一缩,转身大声喊道:「老杨,推床!」
司机老杨听见陈沧的话,已经毫不犹豫的把床推了过来,而陈沧深吸一口气,对着有些紧张的王谦说道:
「送上救护车!」
「谁是负责人,一起去医院。」
这个时候,人群中走出来一个光头男子,和一个迷彩服的工友。
「我去!」
两人连忙跟着上了急救车。
看得出来,这光头男子应该是负责人,和迷彩服工友应该是老乡。
但是陈沧此时不敢有任何想法,刚刚上车,就对司机老杨说道:「杨师傅,开车稳点快点!」
看似很矛盾的一句话,但是听在老杨耳中,早就习惯了。
陈沧看了一眼王谦:「上心电监护,准备心包穿刺!」
王谦连忙点头,此时的陈沧成了他的主心骨。
他手里动作很快,也很流畅。
在王谦准备心电监护的时候,陈沧则是打开心包穿刺针,准备穿刺!
病因:胸前区暴力撞击伤,伴随身躯骤然减速!
表现:胸骨骨折,血压骤降,呼吸急促,主动脉杂音,s1心音异常,主动脉第二听诊区……
陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。
所有的表现、症状、体徵就像是一个个条件一样,在推导出一个可能!
当所有条件集中起来的时候,陈沧想到几种可能!
但是,最大的可能就是胸内大血管创收!
而且,很有可能是胸主动脉的损伤,依靠心音判断,很有可能不是在主动脉峡部!
如果不是在这儿的话……那就是在……
陈沧越是思考,就越是心惊胆战。
谁能想到,第一次出车,就遇到了这样一个棘手的案例。
如果按照比例的话,这是一个九死一生的患者!
陈沧抬头看了一眼跟车来的两人:「联繫家属,告知患者有生命危险,随时可能死亡!」
听见陈沧的话,两人吓得脸色苍白!
毕竟,包括到现在为止,患者还在呼吸,还在挣扎,还在……
工友拿起电话的手,明显有些颤抖。
而包工头咽了口口水,眼睛转的飞快,不知道在想什么。