「大夫，你没开玩笑吧？」
陈沧反问一句：「玩笑？」
随后不在言语！
如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡，可是……这个患者，可能就是那百分之二十的人。
这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。
这意味着什么？
如果按照最新的医学报导来看！
这种损伤，意味着只有10%到20%的机会，伤者会送到医院去！
而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血！
而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。
现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断！
正当陈沧准备心包穿刺的时候。
心电监护仪接通了。
而滴滴滴滴滴的各种报警声，却响了起来。
陈沧抬头一看，心脏的收缩压竟然只有不到50了！
难道是心脏的破损？
想到这里，陈沧哪里还准备做什么心包穿刺？
因为穿刺了也是死！
不穿刺也是死！
怎么办？
陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧！
想到这里，陈沧心里一横！
对着王谦说道：「给李主任打电话，就说我现在就要手术！」
王谦听到陈沧的话，顿时脸色一变！
连忙开始报备！
李宝山和众人早就在焦急的等待了。
王谦电话响起来的时候，李宝山连忙说道：「王谦，怎么样了？怎么回事？」
一连串的问题，让王谦不知道怎么回答，因为……他除了血压，其他都不知道！
该怎么说？
陈沧接过电话，直接说道：「李主任，我怀疑是闭合性胸内大血管损伤，患者左胸暴力撞击上，肋二三四不同程度骨折！我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤，现在患者收缩压只有不到50了，还在降低！」
「如果我现在不及时开胸止血，患者可能再过五分钟，送到医院以前就没了！」
此话一出，李宝山还没做出反应，陶宓和夏高峰都瞪大眼睛，脸色一变，眉心紧簇起来。
陶宓见李宝山发愣，一把抢过电话，对着陈沧着急说道：「小陈！抢救，全力抢救，放手去做，我给院长打电话，我去给你提交！一分钟也不要耽搁！」
说完直接咔吧一声，挂断了电话！
李宝山顿时一愣：「陶主任，怎么了？」
陶宓颜色神情严峻！
「按照小陈的口述，患者的情况十分危急，患者有百分之八十的可能性死在路上！」
「如果不开刀手术，患者可能送到医院的时候就凉了！」
一句话，让李宝山顿时愣住了。
夏高峰点了点头：「如果小陈判断没错的话，患者只有不到百分之二十的存活率，而且……这还是最高的比例！」
「如果损伤到的是心脏，患者只有不到百分之五的存活率！」
李宝山瞬间傻眼了，他根本没想到，陈沧出去第一趟，竟然遇到了这样的患者。
就连陶宓和夏高峰对视一眼，满是慎重！
「第一趟就遇到这样的病例，真的是有些欺生啊！」
陶宓说完之后，直接拨通了医务科的电话，开始准备起来。
而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。
现在要做的事情还很多！
而陈沧把电话递给王谦，从急救箱内，拿出了柳叶刀。
或许……
这个时候，相信上帝，不如相信手里的柳叶刀吧！
王谦见状，连忙开始消毒！
身旁的两人，眼睛里满是忐忑……
这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场，看见人的心脏……
第515章：真是个人物！
这是陈沧这辈子遇到的最危急的患者！
没有之一！
最危急并非是最严重，很多严重的患者，在陈沧面前根本没有抢救的可能。
而此时，陈沧觉得，有机会！
其实，这个时候做个x线摄片来判断是最合适的，可是……哪里有时间回去做？
患者血压都快没了，升主动脉破裂，伴随心脏压塞，还不确定心脏有无损伤，如果按照一般情况来发展，患者可能在送到医院之前，就真的没了。
这段时间陈沧恶补心血管外科的疾病，特别是急诊的处理。
他清楚的记得最新的报导中记载，米国去年交通事故中胸主动脉发生率为15%左右，而升主动脉破裂只有这其中的百分之五，而这百分之五的数字里，只有百分之十的机会送到医院，而这百分之十的人中，只有百分二十的人，能抢救成功！
这意味什么不言而喻！
陈沧难道不清楚车上手术感染机会更大？
陈沧难道不懂在胸片，在sct或ebct检查下明确诊断？最好做一个主动脉的造影来明确损伤部位？
可是，这一切都是在伤情允许的情况下。
现在别说ct和造影了，就连胸片都没机会！
陈沧清楚的记得！