可惜!
陈沧的刀很快!
手起刀落,胃体落下。
皇帝老儿来了也救不了它了……
嗯,手术到此已经完成了百分六十。
陈沧看了一眼贺正治,鼓励一句:「贺医生真不错!」
「咿?马组长怎么还不来!」陈沧自言自语一句,说完之后,嘆了口气,又加了句:「来,我们来进行胃十二指肠吻合吧!」
贺正治这一刻终于明白了,哪里有什么马组长,都是编出来给我画饼的!
啊!
多么痛的领悟!
你就是想做全部!
只见你游离胃的网膜,结扎血管,把胃切除!
啊!
多么痛的领悟……
第893章:真香
陈沧看了一眼孩子,稍微沉思片刻。
不知道是处于良心上过不去,还是因为其他,忍不住提醒道:「胃十二指肠吻合接触过吗?」
听见陈沧的话,贺正治顿时娇躯一震,吓得冷汗渗出!
难道……
陈医生他不太会「胃十二指肠吻合术」?
想到这里,贺正治真的是有些绝望,他感觉自己此时哪里是在凝视胃,而是在凝视深渊!
恐惧漫上心头,都快要把他吞噬了!
贺正治看了一眼陈沧,缓了缓神:「陈医生,别告诉我你不会毕罗一式!」
胃十二指肠吻合术就是毕罗一式。
陈沧摇头,笑了笑:「我会,我的意思是如果你不会的话,可以认真看着点,机会难得。」
贺正治一听,终于松了口气!
现在他已经不奢求等待什么马主任了,他的愿望很小,能把手术做完就行了。
至于陈沧的什么多学点东西,他说实话已经不报什么期望了。
这台手术已经学会了很多比手术更珍贵的东西!
「谢谢……谢谢陈医生!」
陈沧点头一笑:「你怎么出了这么多汗,年轻人,要注意身体啊!」
小护士听见陈沧的话很懂事,主动上前给贺医生擦汗。
这让贺正治顿时受宠若惊!
他……他那里收到过这种待遇?
看着温柔可人的小护士,贺正治连忙笑着说道:「不虚,不虚,阳气太盛,有点热!」
几个小护士愣了一下,深吸一口手术室特有的22摄氏度凉气,热吗?
胃大部切除术基本就两种主要吻合方式,一种是毕罗一式简称毕1式,一种是毕罗二式,简称毕2式。
两种方法沿用百年,也一直在不断地完善。
简单点说:
胃十二指肠吻合术就是毕1式。
而胃空肠吻合术就是毕2式。
毕1式的局限性比较大,但是优势也十分明显,因为保留了十二指肠的结构和功能,不容易术后导致胃肠功能的紊乱,如果条件允许的话,还是尽可能毕1式。
但是,毕1式吻合的时候,必须注意避免吻合口有张力。十二指肠活动度小,如果胃体切除太大的话,是不能使用毕1式的。
正是因为局限性的存在,导致了手术难度不断攀升。
陈沧深吸一口气,低头开始认真观察起来,准备吻合手术。
既然叫胃十二指肠吻合术,这就说明,手术的核心要素,就在于胃体和十二指肠的吻合。
周鹤看着陈沧,忍不住叮嘱一句:「陈医生,患者有肠麻痹,现在基本上肠蠕动停止,等术后梗阻解除,麻痹消失的时候,胃肠蠕动恢复,再加上胃壁恢复张力,吻合口两端的胃壁收缩牵扯,可能会影响吻合口的癒合,甚至导致吻合口狭窄,你小心点。」
周鹤是好心。
其实,从来不要低估一个麻醉师,陈沧实习的时候,亲眼见过一个麻醉师救场的故事,当时把陈沧都吓蒙了。
毕竟在很多人眼里麻醉师都是手术的护航者,而主刀医生才是老司机,可是他们忽视了,这个护航者每天见得手术实在是太多了,可能操作不行,但是眼界和视野很高!
听见周鹤的话,陈沧感激点头:「谢谢周老师!」
陈沧的毕罗一式来自于李越,但是和李越的也不是完全相同,毕竟陈沧有自己的考量点。
为了避免吻合口过大,在吻合之前,需要率先缝合胃小弯的断端。
无论毕罗1或者2式,都可採用闭合胃小弯侧一半切口的方法。
这一步,其实就和当初陈沧修建二尖瓣瓣膜一样。
陈沧的眼睛不断的开始比对起来。
需要考虑到胃壁的张力,也需要考虑到十二指肠的活动度,所以吻合口的比对难度一下子就提升了上来。
过了片刻之后,陈沧转身:
「1号肠线。」
胃小弯的吻合需要严密结实,毕竟胃属于消化器官,对食物需要受盛。
陈沧的缝合很精密,持针钳夹持着1号肠线由切口下端环绕弯钳缝一排全层连续缝合!
紧接着,陈沧对着贺正治说道:「抽掉弯钳,拉紧肠线两端!」
贺正治连忙点头。
这陈沧这个时候,再把上端肠线返回缝合,从贲门端向下,对准第1排缝线间隙缝第2排连续缝合!
这一套操作,让周鹤愣了一下!
「这是……李越的方法?」
陈沧笑了笑点头:「没错!」
而贺正治一脸茫然的看着陈沧:「这是为了什么呀?」