陈沧解释道:「为了使止血可靠!」
贺正治不由自主的点了点头,其实……他没听懂……但是总觉得陈沧说的很有道理的样子!
说话间,陈沧在切口下端会合后,将肠线两头打结。
然后,将两侧浆肌层作间断缝合加固,并包埋残端粗糙面。
周鹤忍不住说道:「你的基本功太扎实了!」
贺正治也是眼睛一亮:「好厉害!」
的确,陈沧的缝合从头到尾,对于胃壁的损伤十分有限,针尖出入的时候,更是巧妙的利用了针尖距离来控制胃壁的张力,这其实是一种很有效的张力缝合。
陈沧笑了笑:「基操。」
其实,这也是陈沧一直在研究的方法!
这个灵感也是来自于陈沧的大血管吻合,陈沧在胸腔内大血管吻合的时候,因为血管的搏动,需要感受到血管的搏动和张力!
这时候,陈沧就体会到了张力缝合的重要性,这种有张力的缝合可以有效的加快癒合,并且能减少二次损伤。
而刚才陈沧在修补的时候,却忽然灵机一动,他发现这种张力缝合其实对于胃壁的缝合更加有效,甚至在胃肠吻合口的时候,这种张力缝合更加大有裨益!
想到这里,陈沧忍不住惊喜起来。
胃小弯断端缝合之后,陈沧把胃和十二指肠两残端的两把钳子合拢过来。
这个时候,需要去感受有没有张力!
如果有,就必须分离十二指肠,防止吻合口张力过大,导致手术的失败!
很幸运,没有感受到张力的存在。
可以直接缝合!
陈沧转身看了一眼贺正治:「你来感受一下,如果这里有张力,记得分离十二指肠,如果没有,可以直接缝合。」
贺正治感激点头,连忙开始感受起来。
其实,外科是需要一个人去认真带你去做,而不是让你看。
看多久也看不会的。
感受很重要,就如同中医的摸脉一样,有个老师傅教你沉迟浮数和自己揣摩,差了很多。
所以,有个好师傅,对于一名外科医生来说,能少走很多弯路。
贺正治这一刻忍不住的砸吧一下嘴巴!
艾玛……真香!
陈医生原来这么厉害!
第894章:爆了!爆了!
陈沧边说边做,尽可能让贺正治多明白一些,讲的也比较细緻。
「这里,十二指肠残端血运不丰富,切除后多不需止血处理!」
「胃残端的血运比较丰富,所以,你一定要记住先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层,把黏膜下层血管缝扎!」
陈沧说给和贺正治听,其实也是说给自己。
毕竟,他也是第一次做这种手术,给人讲解的时候,也能发现一些问题。
一台手术,你要是讲不清楚,就说明还是有盲区的,这就需要去捋清楚。
接下来陈沧用1号肠线在吻合口全层锁边缝合,然后,在缝合完毕刚结束的时候,用同一根肠线绕至前壁行全层连续内翻褥式缝合!
一根缝合线,多种用途,几处缝合!
这是很考验临床医生的水平的。
手术越是进行,贺正治看的就越是惊心!
他不是傻子,他越看越觉得陈沧的吻合技巧惊人。
不说别的,比起他们北河省人民医院的外科主任还要做的好!
而且,这个好,是好太多的好!
看着陈沧熟练的操作,贺正治看着陈沧的眼神里,有了几分崇拜!
陈沧才多大?
比自己还年轻好几岁,可是人家手术能力比起那些临床经验几十年做了几百台手术的主任还要精湛!
难道他是从娘胎开始训练的吗?
想到这里,贺正治忽然明白了为什么余主任为什么要给陈沧处方权和手术权了!
因为实力!
不论在任何地方,实力永远是最重要的一点。
看着陈沧的操作,想到之前的事情,贺正治忍不住笑了,陈医生肯定是因为担心自己紧张,这才告诉自己马主任来手术的!
其实,他一个人本身就能完成手术。
想到这里,他忍不住笑了起来。
缝合完毕之后,陈沧又在用中号丝线行前壁全层间断内翻缝合,再将前壁浆肌层用丝线间断缝合。
最后,在吻合口上角加一小荷包缝合加固!
这个时候,手术基本完成了。
而周鹤现在已经内心笃定,陈沧上次绝对是忽悠老马呢,其实他完全可以做那台手术。
想到这里,周鹤也忍不住笑了起来。
贺正治看着陈沧:「陈医生,马组长主刀是不是你编出来骗我的?」
陈沧一愣,看着贺正治,认真说道:「没有啊?我说的都是真的,只是……路上比较堵车吧,手术已经做完了,他还没来。」
贺正治有些哭笑不得:「核心操作都做完了,还剩下啥啊?」
陈沧也是尴尬一笑。
贺正治跃跃欲试,好久没动刀子的他着实手痒了。
「要不,我关腹?」贺正治谄媚说道。
陈沧正要点头。
这个时候,一个男子急急忙忙走了进来!
老马进来以后,看着陈沧,看了一眼腹部:「小陈,我没来晚吧?」