男子忽然哎呦一声：「呦呦哟，疼疼疼！」


    稍微缓了缓，才慢悠悠地说道：「不行不行了，一吸气就疼！」


    陈沧看着一旁的实习生：「化验单在哪儿，血常规的，心肌酶的。」


    规培生顿了顿，看着陈沧就跟看老师一样，很尊重，连忙递了过来。


    「老师，给！」


    陈沧没有在意这些细节，翻开之后，仔细看了看之后。


    拿起胸片又看了一眼，一切瞭然于胸。


    作为一名大夫，最重要的就是诊断了，陈沧现在胸部影像判读完美，心电图完美，生理生化检验指标临床判读完美！


    此时此刻，陈沧估计没有人比他更了解患者的病情了。


    陈沧直接说道：「患者急性发病，还伴有发热、寒战、胸痛、呼吸困难等症状，心包摩擦音明显，血常规白细胞增多，而且伴有核左移，心电图显示st段和t波明显变化，我看了胸片，x线检查结果显示，患者心脏正常轮廓消失，搏动微弱！」


    「所以，我现在有百分之九十的把握，患者是急性细菌性心包炎，而且现在心脏可能会有化脓性液体，刚才我叩诊感觉到，浊音区是改变的。」


    「心跳加快、呼吸困难，这是心脏压塞的表现！」


    一番话，把所有人说愣了！


    有理有据！


    每一句都很有道理！


    而且最重要的是，在座的每一个学生都能听懂，陈沧的话浅显易懂，而且每一个结论都是有依据的。


    让人感觉诊断就如同探案一样，每一个线索指向一个原因，从而导致一个什么样的结果。


    看着身边的一群医学生忍不住想要鼓掌！


    太牛逼了！


    大佬666！


    一群医学生真的是有些心潮澎湃热血沸腾。


    孟熙牛逼吗？


    绝对牛！


    三两下就看出来是一个急性心包炎。


    可是大家也只会觉得牛逼。


    但是陈沧不一样，人家讲解的透透彻彻，对学生来说，这才能学到东西。


    临床学知识就是这样。


    其实，这群学生不知道的是，这是孟熙有意为之。


    陈沧说完之后，葛怀也是微微一怔，他也能看出来心包炎，但是……可能没有陈沧诊断的这么清晰。


    但是！


    葛怀觉得陈沧之所以能做到这个，是因为他孟熙已经说了是心包炎，而陈沧又是一个学生，书本知识记得牢固，这才这样，就跟当初缝合是一个道理，他缝合是比自己快一点，但是……没有自己缝的密啊。


    孟熙看着陈沧刚才的那一番表现，很满意，基本上陈沧把急性心包炎的诊断方法全部使用了，一个不漏！


    就连是细菌性的急性心包炎，可能存在心包压塞可能都说了出来。


    周围的一群学生看陈沧的眼神里已经满是崇拜！


    不过，孟熙忽然问道：「患者现在你觉得应该怎么治疗？」


    陈沧这段时间恶补基础，对于理论知识很到位的。


    「首先，第一步，解除心脏压塞，患者现在心腔积液较多，首先第一步做的应该是心包穿刺抽液。」


    「同时，对心包积液性质进行化验以及血培养，寻找致病菌，根据致病菌使用敏感抗生素。」


    「最后，如果无法缓解，使用心包切开术！」


    孟熙没有对陈沧急性太多的夸赞，而是淡淡地问道：「让你穿刺你能成功吗？」


    【叮！通过导师孟熙的考验，获得好感度+3，叮！触发考验任务第二环，对患者进行心包穿刺。】


    陈沧眼睛一亮，竟然还是连环任务，最后一环会是什么？


    「可以的！」


    这个时候，急诊科大夫吴鹏回来了，带着超声室的大夫推着车子走了进来。


    「孟主任，来了来了！」吴鹏急急忙忙说道。


    而彩超室的大夫因为和心内科经常打交道，和孟熙关系不错，也知道孟熙的性格。


    所以看见孟熙之后，没有说废话，直接点了点头，问道：「孟主任，患者什么情况？」


    孟熙说道：「我怀疑是细菌性的急性心包炎，患者还有点心脏压塞的前兆。」


    b超大夫一听，脸色微微一变，心脏压塞？


    这个病可不是闹着玩呢啊！


    想到这里，连忙开始操作。


    彩超对于这个检查效果还是很不错的。


    没多久，结果出来了！


    心包腔积液不少，已经压迫了肺脏、支气管，对于呼吸造成了一定的影响，而且对心脏也有了一些压迫。


    心在的超声心动图下，看到的心脏射血分数已经开始下降。


    b超医生皱了皱眉：「孟主任，得尽快穿刺啊！」


    孟熙点头：「小陈，你来吧！」


    第315章：第一次手术


    听见孟熙的话，葛怀心里一愣！


    他以为孟熙是开玩笑的！


    没想到……她竟然是认真的。


    心包穿刺啊？


    这可不是胸腔穿刺。


    这才来了几天，还没上过一次手，就让上心包穿刺，这很明显有些太……


    不过，葛怀忽然转念一想，这只是孟熙问问。


    这陈沧还不一定会呢！


    即便是会，他估摸着，陈沧也不敢，毕竟……


    「我可以的。」